Nevroloji uşaq necə olur?
Uşaq nevrologiyası 0-18 yaş arası uşaqlarda beyin, onurğa beyni, sinir və əzələ xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan ixtisas sahəsidir. Yetkinlərdən fərqli olaraq böyümə və inkişafın davam etdiyi bu yaş qrupunda fərdlərin nevroloji müayinələri, xəstəliklərinin səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi və təqibi fərqli yanaşma və təcrübə tələb edir.
Bu sahə yeni doğulmuşlarda, körpələrdə, uşaqlarda və yeniyetmələrdə beyinlə bağlı problemlərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan elm sahəsidir. Xəstələrin pozğunluqlarını həll etmək üçün atılacaq ilk addım klinik qiymətləndirmədir. İlk növbədə xəstəliyin gedişatı və hekayəsi öz dilindən və uşaqların yaxınlarından eşidilir, sonra uşaq müayinə olunur. Bu ilkin klinik təəssüratlar tez-tez bir çox xəstəliklərin diaqnozuna səbəb olan məlumatları ortaya qoyur. Xəstələrin nevroloji problemlərini həll edərkən bəzi qabaqcıl testlər (məsələn, MRT və EEG kimi) həmişə ağla gəlsə də, klinik qiymətləndirmə çox həlledici rola malikdir. SMA, epilepsiya, serebral iflic, mikrosefaliya və daun sindromu kimi xəstəliklər də uşaq nevrologiyası sahəsinə aiddir.
Uşaq nevrologiyası sahəsinə aid xəstəliklər:
- Baş ağrısı (Migren Tipi, Gərginlik Tipi, Qarışıq Tip)
- Riskli Körpələrin Nevroloji Monitorinqi (Bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr)
- İnkişaf mərhələlərində gecikmə (incə və ümumi motor, dil və şəxsi sosial sahələr)
- Boş körpə (Hipotoniya)
- Başgicəllənmə (vertigo)
- Baş Lord
- Qızdırma ilə konvulsiyalar (febril konvulsiyalar), iştirak (nəfəs tutma) qıcolma, qızdırmasız qıcolma (febril qıcolma)
- Epilepsiya (epilepsiya xəstəliyi)
- Serebral iflic (beyin iflici)
- Əqli gerilik
- Autizm
- Nitq pozğunluqları
- MS xəstəliyi kimi demiyelinizə edən xəstəliklər
- Yuxu pozğunluqları
- Anadangəlmə və ya qazanılmış beyin anomaliyaları olan uşaqlar
- Əzələ və Əzələ-Sinir qovşağı ilə əlaqəli xəstəliklər
- Periferik sinir sistemini əhatə edən xəstəliklər (irsi və qazanılmış neyropatiyalar)
- Hərəkət pozğunluqları (tremor, tik, xorea, atetoz, balismus)
- Neyrometabolik xəstəliklər
- Qazanılmış Bacarıqların İtirilməsi ilə Mütərəqqi Neyrodegenerativ Xəstəliklər
- Dismorfik tapıntılar göstərən neyrogenetik xəstəliklər
- mitoxondrial xəstəliklər
- Neyrokutan xəstəliklər (tüberoz skleroz, neyrofibromatoz, Sturge Weber və s.)
Sözügedən xəstəliklər ağır beyin zədələnməsindən müvəqqəti iflicə, yaxşı və ya pis epilepsiyadan sadə bayılmaya, autizm şikayətlərindən davranış pozğunluğuna, əzələ xəstəliklərindən sinir zədələrinə qədərdir. Uşaq nevroloqları lazımi analizlər və müayinələr apardıqdan sonra şikayətlərə və fiziki müayinənin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoya bilərlər.
SMA xəstəliyi
Beləliklə, xəstə qollarını, ayaqlarını, baş və boyun əzələlərini idarə edə bilmir. Gəzinti, sürünmə, baş və boyun nəzarəti, udma və nəfəs alma kimi hərəkətlər də təsirlənir. Əzələ itkisinə və əzələ zəifliyinə səbəb olan SMA xəstəliyində; Görmə, eşitmə, dad, qoxu və toxunma hissləri, eləcə də zehni və emosional funksionallıq tamamilə normaldır.
SMA xəstəliyi, həmçinin axsaq körpə sindromu olaraq da bilinir, hərəkət sinir hüceyrələrindən yaranan sinir-əzələ xəstəliyidir. 3 mərhələdə görülən SMA xəstəliyinin ən təhlükəlisi SMA Tip 1 adlanan mərhələdir. SMA Tip 1 xəstəliyinin simptomları uşaqlıqdan görünə bilər. SMA simptomları arasında udma və nəfəs almada çətinlik və dəstək olmadan otura bilməmək kimi problemlər var. Spesifik müalicəsi olmayan SMA-da yalnız bir qədər qayğı göstərməklə xəstənin həyat keyfiyyətinin yüksəldilməsi vacibdir. Xəstəliyə SMA testi ilə diaqnoz qoymaq olar. SMA testi ilə cari düz əzələlərə qarşı əmələ gələn antikorların miqdarı ölçülür. SMA, hamar əzələlərə qarşı immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan bir proteindir.
SMA xəstəliyinin ən çox görülən simptomları aşağıdakı kimi sadalanır:
- Əzələ zəifliyi, zəiflik, hərəkətdə çətinlik
- Oturma, sürünmə və yerimə kimi kobud motor bacarıqlarında gecikmə
- Əzələ seğirmeleri
- Baş nəzarətində zəiflik
- Əmizdirmə və udma çətinliyi
- Skolyoz kimi sümük və oynaq problemləri
- Nəfəs alma problemləri yaşayır
- Yemək və udmaqda çətinlik
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Səsin xırıltısı və dilin seğirməsi
- Gəzərkən tez-tez yıxılır, yerimə qabiliyyəti azalır
- Yerdə oturduqdan sonra ayağa qalxmaqda çətinlik
- Reflekslərin azalması
- Sancılar
- Əllərdə titrəmə
- Körpələrdə yaşıdlarından geri qalma
Epilepsiya
Epilepsiya xroniki (uzunmüddətli) xəstəlikdir və epilepsiya kimi də tanınır. Epilepsiya zamanı beyindəki neyronlarda ani və nəzarətsiz ifrazatlar əmələ gəlir. Nəticədə xəstədə qeyri-iradi sancılar, duyğu dəyişiklikləri və şüurun dəyişməsi baş verir. Epilepsiya tutmalara səbəb olan bir xəstəlikdir. Tutmalar arasında xəstə sağlamdır. Həyatında yalnız bir dəfə qıcolma keçirən xəstə epilepsiya hesab edilmir.
Epilepsiya sinir hüceyrələrində müvəqqəti olaraq meydana gələn anormal elektrik fəaliyyəti ilə beynin normal fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan kliniki vəziyyətdir. Epilepsiya xəstəliyi beyindən qaynaqlanan təkrarlanan tutmalarla özünü göstərir. Bu qıcolmalar epilepsiya əlamətləridir. Tutma zamanı boş baxışlar, qıcolmalar, idarəolunmaz hərəkətlər, şüurda dəyişikliklər müşahidə oluna bilər. Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə qıcolmalar tez-tez baş verə bilər. Epileptik tutmaların müalicəsi üçün ailədən hərtərəfli anamnez, fiziki müayinə, qan testləri, elektroensefaloqrafiya və görüntüləmə üsulları tələb olunur. Epilepsiya əsasən bir dərmanla idarə oluna bilər. Bəzən isə uşaqlar isə birdən çox dərman istifadə edə bilərlər. Bu dərmanlara baxmayaraq qıcolmalarının qarşısını almaq mümkün olmayan uşaq xəstələrdə cərrahi üsullardan istifadə edilir.
Epilepsiyanın əlamətləri hansılardır?
Epilepsiyanı iki yerə ayıra bilərik: huşunu itirən epilepsiya və huşunu itirməyən epilepsiya. Şüur itkisi olmayan epilepsiyaların diaqnozu daha çətindir. epileptik tutmalar,
- Anlıq dalğınlıq,
- Əllərin sıçraması,
- Qışqırma,
- Yuxu zamanı başın bir tərəfə çevrilməsi ilə baş verə bilər.
- Ümumiləşdirilmiş tutma kimi tanınan epilepsiya tutmaları, həmçinin şüur itkisini də əhatə edir.
- Qollarda və ayaqlarda şiddətli sancılar
- Bayılma
- Sidik qaçırma
- Ağızdan köpük gəlməyi
- Dili dişləmək kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər.
Ancaq bu epilepsiyanın yalnız bir növüdür. Bundan əlavə, epilepsiyanın bir çox müxtəlif növləri var.
Baş ağrısı:
Uşaqlarda tez-tez rast gəlinən baş ağrılarının başlama yaşı adətən 8-9 yaş arasıdır. Xəstənin anamnezi, fiziki və nevroloji müayinə tapıntıları nəticəsində həkim tərəfindən lazım gələrsə, radioloji görüntüləmə ilə ağrının səbəbi aydınlaşdırılır. Bu vəziyyət əsasən gərginlik baş ağrısı, migren və sinüzit səbəbiylə inkişaf edir; Bunun səbəbi şiş və absenin olması və ya sadəcə psixoloji səbəblər ola bilər. Baş ağrısının səbəbi tam müəyyən edildikdən sonra xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq uşaq nevroloqu tərəfindən müalicə təyin edilir.
Başgicəllənmə:
Uşaqlarda başgicəllənmə tezliyi təxminən 6% təşkil edir. Uşağın yaşadığı başgicəllənmənin necə və nə vaxt inkişaf etdiyi barədə həkimə düzgün məlumat vermək vacibdir. Başgicəllənmənin mərkəzi və ya periferik səbəblərdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün fiziki və nevroloji müayinə aparılır. Travma varlığı, başgicəllənmənin təkrarlanması, müşayiət olunan baş ağrısı, qızdırma, eşitmə itkisi və şüurun dəyişməsi kimi tapıntılar müəyyən edən amillərdir. Baş gicəllənməsinə hərəkət xəstəliyi kimi sadə səbəblər səbəb ola bilər və ya anadangəlmə anomaliyalar səbəb ola bilər.
Serebral iflic:
Ana bətnində, doğuş zamanı və ya 2 yaşından əvvəl beyin zədələnməsi nəticəsində yaranan duruş və hərəkət çətinliyi olaraq təyin olunur. Serebral iflic kimi də tanınan bu vəziyyətin simptomları zədələnmiş ərazinin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq dəyişir. Vaxtından əvvəl doğuş, hamiləlik zamanı anada təzyiqin dəyişməsi, qan uyğunsuzluğu, doğuş zamanı körpənin oksigen çatışmazlığı kimi qarşısı alına bilən bir çox vəziyyət bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Dəyən zərəri geri qaytarmaq mümkün olmasa da, erkən diaqnoz və müalicə uşaqda bir çox bacarıqların inkişafı üçün son dərəcə vacibdir.
Əzələ və Periferik Sinir Sistemi Xəstəlikləri:
Əzələlərin zəifliyi və ya qısalığı səbəbiylə inkişaf edən deformasiyalar nəticəsində disfunksiya olaraq təyin olunan əzələ xəstəlikləri, əsasən genetik olaraq irsi olur. SMA növləri bir çox növləri olan xəstəliklər arasındadır. Periferik sinirə təsir edən xəstəliklər diz bölgəsində və altında və ya əllərdə görünən zəiflik ilə xarakterizə olunur. 20 yaşa qədər görülə bilən bu xəstəliklər ümumiyyətlə halsızlıq, yorğunluq, yerimə çətinliyi, əllərdə deformasiya kimi əlamətlər göstərir. Çox müxtəlif alt tipləri olan bu xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi üçün uşaq nevroloquna müraciət edilməlidir.
Hipotonik körpə:
“Boş körpə” xəstəliyi kimi də tanınır. Körpələrin qol və ayaqlarında hərəkətin məhdudlaşdırılması, hərəkətdə çətinlik, hərəkətin olmaması kimi özünü göstərir. Bu xəstəlik xüsusilə qurbağa mövqeyində yatan uşaqlarla əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, bu xəstəliyə tutulmuş körpələr oturacaqdan qaldırıldıqda başlarını tuta bilmirlər və başı irəli-geri düşür. Bəzi körpələr 2 yaşa qədər vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını görsələr də, bəziləri beyin inkişafı və ya əzələ xəstəlikləri ilə əlaqədar olaraq yaxşılaşma görülmür. Uşaq nevroloqu tərəfindən izlənilməli və müalicə edilməlidir.
Ən çox görülən simptom qurbağa vəziyyətində yatan körpələrdir. Bu vəziyyətdə körpələr ayaqları yan tərəfə açıq şəkildə uzanırlar.
- Yaşıdlarından geri qalır.
- B12 vitamini çatışmazlığı var.
- D vitamini çatışmazlığı var.
- Bədənindəki hərəkətlilik yaşıdları ilə müqayisədə azdır.
- Əl və göz koordinasiyasında problemlər ola bilər.
- Ayaqlarının çənəsinə toxunduğu nəzərə çarpır.
- Həmyaşıdları dəstəksiz otura bildiyi halda, eyni inkişaf dövründə olduğu zaman dəstəksiz otura bilməz.
- Onun refleksləri gözlənildiyindən zəifdir.
- Körpə əzələlərini idarə edə bilmədiyi üçün xaricə qıvrıla bilər.
- Çeynəməkdə problemlər var. Bu səbəbdən qidalanma ilə bağlı problemlər yarana bilər.
- Udma problemləri müşahidə oluna bilər.
- Nəfəs alma problemləri ola bilər.
- Qıcıqlandırıcılara lazım olduğundan daha az reaksiya ola bilər.
- Gücün azalması var.
- Körpənin başı başını idarə edə bilmədiyi üçün geri və ya yana düşə bilər.
- Əllərdə, ayaqlarda və qollarda hərəkətlilik azdır.
- Körpənin vəziyyəti yarı oturmuş vəziyyətdə olduqda, körpənin başı əlləri ilə tutulduqda və onu tutan şəxsə doğru çəkildikdə arxaya düşür.
Autizm:
Uşaqların xüsusilə danışmada çətinlik çəkdiyi bir xəstəlikdir. İnsanlar, əşyalar və hadisələr arasında əlaqə qura bilməyən, çətinlik çəkən autizmli uşaqlar da bəzi hərəkətlərini davamlı və fasiləsiz təkrarlayırlar. Xüsusilə 1 yaşında simptomları başlayan bu xəstəlik uşaqların sosial həyatlarına çox təsir edir. İnkişaf pozğunluğu və disfunksiya da simptomlar arasındadır. Ailənin uşağı təqibi və müayinəsi bu xəstəliyin diaqnoz və müalicəsində son dərəcə əhəmiyyətlidir.
Autizm adətən 3 yaşında başlayan və ömür boyu davam edən inkişaf pozuqluğudur və bu, fərdin ətrafı ilə uyğun şifahi və şifahi olmayan əlaqələr qura bilməməsi olaraq təyin edilə bilər. İndiki vaxtda sadə testlərlə erkən diaqnoz qoymaq olar. Erkən diaqnoz və müvafiq reabilitasiya proqramı bu xəstələrin həyata qaytarılmasında böyük rol oynayır.
Autizmin əlamətləri hansılardır?
Autizmin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: Körpəlikdə göz təması qura bilməmə, ana və ata kimi insanları ayırd edə bilməmə, adla çağırılanda reaksiya verməmə və ya cavab verməmə, qəfil geri çəkilmə, əsəbi davranışlar, danışma və ifadə qabiliyyətini itirməyə başlama, öyrənmə çətinliyi, qarşılıqlı əlaqə qura bilməmək autizmin əlamətləridir.
Bəzi uşaqlar erkən körpəlikdə autizm spektri pozğunluğunun ilk əlamətlərini göstərə bilər, məsələn, göz təmasından qaçmaq, adlarına cavab verməmək və ya baxıcılarına laqeyd yanaşmaq.
Digər hallarda, uşaqlar həyatının ilk bir neçə ayında və ya ilk ilində normal inkişaf edə bilər, lakin birdən-birə özünə qapalı, aqressivləşə və ya indiyə qədər əldə etdikləri dil bacarıqlarını itirə bilər. Bu simptomlar adətən 2 yaşa qədər görünür.
Autizm spektri pozğunluğu olan bəzi uşaqlar öyrənməkdə çətinlik çəkə bilərlər və ya normal intellektə malik olma əlamətləri göstərə bilər. Bəzi uşaqlarda hətta yüksək intellekt müşahidə oluna bilər. Bu uşaqlar tez öyrənmə qabiliyyətinə malikdirlər, lakin bildiklərini gündəlik həyatda tətbiq etmək, ünsiyyət qurmaq və sosial vəziyyətlərə uyğunlaşmaqda çətinlik çəkə bilərlər.
Autizm spektri pozğunluğu olan hər bir uşaq fərqli və unikal mövqedədir. Bu pozğunluğu olan hər bir şəxs özünəməxsus davranış modeli və zorakılığa meyl səviyyəsi nümayiş etdirə bilər.
Spektr hər bir fərddə fərqli simptomlarla özünü göstərə bilər, buna görə də pozğunluğun nə qədər ağır olduğunu müəyyən etmək asan olmaya bilər. Uşağın əlillik səviyyəsi və gündəlik həyatda fəaliyyətini nə dərəcədə yerinə yetirə bilməsi haqqında məlumat toplanmalıdır.
Autizm spektri pozğunluğu olan insanlar tərəfindən göstərilən bəzi ümumi simptomlar aşağıdakı kimi qruplaşdırılır:
- Adının çağırılmasına reaksiya vermir və ya zaman-zaman onunla danışan adamları eşitmir,
- Tutulmağa və daşınmağa qarşı müqavimət, tək oynamağa və öz dünyasına çəkilməyə üstünlük verməsi,
- Göz təmasından qaçınmaq və müəyyən bir üz ifadəsinin olmaması,
- Danışmamaq, gec danışmamaq və ya əvvəllər əldə edilmiş sözləri və ya cümlələri söyləmək qabiliyyətini itirmək,
- Dialoqu kortəbii şəkildə başlaya bilməmək və ya davam etdirmək, dialoqu yalnız bir xahişi ifadə etmək və ya bir şeyi təsvir etmək üçün başlatmaq,
- Anormal mahnı ritmi və ya robota bənzər monoton tonla danışmağa meyllilik,
- Sözləri və ya cümlələri sözbəsöz təkrarlamaq, lakin onlardan necə istifadə edəcəyini anlamamaq, eyni sözün davamlı təkrarı,
- Sadə sualları və ya təlimatları başa düşmür
- Duyğu və ya hissləri ifadə edə bilməmək və başqalarının duyğularından xəbərdar olmaq,
- Obyektləri gətirməmək və ya onlara işarə etməmək
- Sosial qarşılıqlı əlaqəyə passiv, aqressiv və ya dağıdıcı yanaşma və vəziyyətə qeyri-adekvat yanaşma meyli
- Üz ifadəsi, bədən dili və ya səs tonu kimi sözlərlə ifadə olunmayan ünsiyyət üsullarını tanımaqda çətinlik çəkən,
- Yumor və eyhamı anlamaqda çətinlik çəkən,
- Təhlükəyə qarşı həssaslıq,
- Güclü inadkarlıq və əsəbilik.
Neyromotor və psixososial inkişaf gecikmələri
Uşaqlarda böyümə və neyromotor inkişaf intrauterin dövrdə başlayan və yetkinliyə qədər davam edən bir prosesdir. Başqa sözlə, neyromotor inkişaf dinamik bir prosesdir və yetkinliyə qədər davam edir.
Əgər uşaq dördüncü ayda boyun nəzarətini qazanmayıbsa, 9 aylığında dayaqsız otura bilmirsə və ya 18 aylığında hələ də yeriyə bilmirsə, neyromotor inkişaf geriliyi var və uşaq nevrologiyası tərəfindən ətraflı şəkildə qiymətləndirilməlidir.
Tiklər və digər hərəkət pozğunluqları
Tiklər qəfil, qısa və məqsədsiz stereotip hərəkətlər (motor tiklər) və ya ifadələrdir (şifahi tiklər). Stress tikləri gücləndirir, istirahət tikləri azaldır və yuxu zamanı tiklər baş vermir. Xülasə, tiklər uyğun olmayan mühitlərdə normal motor hərəkətlərinin və səslərin bəzilərinin uyğunsuz şəkildə meydana gəlməsidir. Onlar digər hərəkət pozğunluqlarından onunla fərqlənirlər ki, onlar kifayət qədər təkrarlanır və hətta qısa müddətə də olsa, könüllü olaraq yatırıla bilirlər. Başlanğıc 2 ilə 15 yaş arasında istənilən vaxt baş verir, orta hesabla 6 ilə 7 yaş arasındadır. Gənələr ən çox 8-12 yaş arasında olur və uşaqların yarısında 18 yaşa qədər tiksiz olur. Tez-tez ilk olaraq boyun əzələləri təsirlənir və uşaq saçları üzündən geri itələyirmiş kimi görünən baş hərəkətinə səbəb olur. Mövcud tiklərin əvəzinə və ya əlavə olaraq yeni motor tikləri inkişaf edir. Onlar adətən baş, göz və ya üzü təsir edir. Ümumi motor tikləri arasında göz qırpması, qaşqabaqlanma, dodaq şaqqıltısı və bir və ya hər iki çiyin çiyinlərini çəkmə daxildir. İlkin vokal tiklərə adətən boğazın təmizlənməsi, xoruldama və ya iyləmə səsləri və öskürək daxildir. Qoxulama və ya öskürək səsləri çıxaran bir çox uşaqda allergiya olub-olmaması araşdırılır və lazımsız müalicələrə məruz qalır. Xırıltı və fısıltı digər şifahi tiklərdir.
Obsesif-kompulsiv davranışın xüsusiyyətlərinə obyektlərə dəfələrlə toxunmaq, əşyaları müəyyən bir yerə qoymaq, əlləri yumaq və yenidən yumaq, əşyaları saymaq kimi ritual hərəkətlər daxildir. Uşağın müdaxilə edən və xoşagəlməz olan və tez-tez narahatlığa səbəb olan obsesif düşüncələri var. OKB tez-tez uşaqlarda müxtəlif qidaların heç vaxt bir-birinə toxunmaması, hər bir qida üçün fərqli boşqab və ya qab-qacaq tələb edən bir təkidlə özünü göstərir. Bu, müəyyən geyim növlərinə, xüsusən də cins şalvarlara qarşı dözümsüzlük və bağları olan ayaqqabıları geyinə bilməmək (çünki onlar bağları kifayət qədər bərabər və ya mükəmməl bağlamayanda əsəbiləşirlər) kimi özünü göstərir.
Uşaqlarda yuxu pozğunluğu
Yuxu bütün yaş qrupları üçün həyati bir ehtiyacdır, lakin xüsusilə uşaqlar üçün böyümə, inkişaf və öyrənmə proseslərində mühüm rol oynayır. Sağlam yuxu rejiminə sahib olmaq uşaqlara gündəlik fəaliyyətlərində uğur qazanmağa, fiziki və ruhi sağlamlıqlarını qorumağa kömək edir. Təəssüf ki, uşaqlarda yuxu pozğunluqları olduqca yaygındır və bu pozğunluqlar uşaqların həyat keyfiyyətinə dərindən təsir edə bilər. Buna görə də valideynlərin yuxu pozğunluqları haqqında məlumatlandırılması və yuxu pozuntularını tanıya bilməsi çox vacibdir. Nəticədə, yuxu pozğunluğu ümumi şikayətlərdən biridir. Bir çox psixi pozğunluqları müşayiət edə bilsə də, fiziki xəstəliklərlə də müşayiət oluna bilər. Bəzən yuxu pozğunluğu ən önəmli simptom ola bilər. Yuxu pozğunluqlarını iki qrupa bölmək olar: dissomniya və parasomniya. Dissomniyalar yuxuya getmə, yuxunun keyfiyyəti, xarakteri və müddəti ilə bağlı problemləri ifadə edərkən, parasomniyalar yuxuda görülən anormal vəziyyətə aiddir. Uşaqlarda yuxu pozğunluğu adətən parasomniya şəklində olur: yuxuda gəzmə, kabuslar, yuxu qorxusu və enurez (sidik qaçırma). Əgər uşağınızın yuxu problemi varsa, kifayət qədər yatmamaq unutqanlıq, əsəbilik və diqqətin yayınması kimi problemlərə səbəb ola bilər. Əgər uşağınızda daim yuxuya getmək problemi varsa, yaşından az yatırsa, gecələr tez-tez oyanırsa və ya yuxu zamanı anormal davranışlar göstərirsə, uşaqda yuxu pozğunluğu ola bilər.
Əzələ və sinir xəstəlikləri
Əzələ və sinir (sinir-əzələ) xəstəlikləri bədənimizi hərəkət etdirən əzələ və sinirlərin xəstəlikləridir. Sinir-əzələ xəstəlikləri neyron xəstəlikləri, periferik sinir xəstəlikləri, sinir-əzələ birləşmə xəstəlikləri və əzələ xəstəlikləri kimi əsas başlıqlar altında araşdırılır. Simptomlara uyuşma, yanma, qarışqalanma, zəiflik və əzələ krampları daxildir. Zəiflik bir çox əzələlərə təsir edə bilər. Pilləkənləri qalxmaq, qaçmaq, yerimək, qolları qaldırmaq, başını yastıqdan qaldırmaq, göz qapaqlarını açmaq, udmaq və nəfəs almaq bacarıqları pozula bilər. Xəstələr bəzən gəzinti və ya qaçış kimi fəaliyyətlər zamanı normaldan daha çox yorulurlar. Bu xəstəliklərin bəziləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Sinir-əzələ xəstəliklərinin gedişi dəyişkəndir. Əldə edilmiş hallarda xəstəlik həftələr və aylar ərzində irəliləyir. İrsi sinir-əzələ xəstəliklərində xəstəlik illər ərzində yavaş-yavaş irəliləyir. Onun diaqnozunda genetik və əzələ biopsiyası da daxil olmaqla bir çox testdən istifadə etmək olar. Sinir-əzələ xəstəliklərinin müalicəsi səbəbi tapmaqdan asılıdır. Sinir-əzələ xəstəliyinə səbəb olan səbəb varsa, müalicə olunur. Bəzi hallarda, xüsusilə genetik olanlar, dəstəkləyici müalicə və fiziki müalicə yeganə müalicə üsulu ola bilər.
Körpələrdə nevroloji xəstəliklər beyin və sinir sistemi ilə sıx bağlıdır. Körpələrdə nevroloji xəstəliklərin simptomları əzələ və oynaqlarda zəiflik, balanssızlıq, baş ağrısı, qeyri-iradi hərəkət pozğunluğu kimi özünü göstərir.
Körpələrdə nevroloji xəstəliklərin simptomları: Böyümə prosesində uşağın digər orqanlarının, sinir sisteminin və beyin sisteminin yaşına uyğun inkişaf xüsusiyyətlərinin əldə edilib-edilməməsinə nəzarət etmək lazımdır. Uşaq nevrologiyası həkimlərinin izlədiyi xəstəliklər beyin və sinir sistemi ilə yaxından əlaqəli olduğundan çox müxtəlifdir. Doğuş və hamiləlik zamanı yaranan beyin zədələri, mikrosefaliya, insult, serebral iflic kimi bir çox xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi uşaq nevrologiyası ilə bağlıdır.
Körpədə nevroloji xəstəlikləri necə müəyyən etmək olar?
Körpə otura bilmir, başını qaldıra bilmir və ya bunları etsə belə gec yeriyir və ya heç yeriyə bilmir. Məktəb yaşındakı uşaqlarda uğursuzluq və ya müvəffəqiyyətinin qəfil pisləşməsi də ümumi nevroloji problemlərdən qaynaqlana bilər. Residiv xəstəliyi olan uşaqların əksəriyyəti hücumlar arasında sağlamdır. İnert xəstəliyi olan uşaqlarda davamlı və sabit bir problem var.
İlk əlamətlər və diaqnoz prosesi
Xəstəliyi başa düşmək və diaqnoz prosesinə keçmək üçün əvvəlcə klinik qiymətləndirmə aparılır. Xəstənin tarixini ətraflı dinlədikdən sonra həkim fiziki və nevroloji müayinə aparır.
Hekayənin dinlənilməsi prosesi zamanı həkim xəstənin ümumi vəziyyəti, yaşı, görmə və eşitmə qabiliyyəti, nitq qabiliyyəti haqqında məlumat əldə edir. Uşaqların müayinəsi zamanı mütəxəssislər aşağıdakı halları qiymətləndirirlər:
- Yaşa uyğun reaksiya və inkişaf
- Görmə və eşitmə sahələri
- Göz hərəkətləri
- Nitq və hərəkətlilik
- Baş ölçüsü
- Koordinasiya və tarazlıq qabiliyyəti
- Ətraflı nevroloji müayinə
Hamiləlik zamanı uşaq nevrologiyası
Yenidoğan dövrü və hamiləlik dövrü, yəni ana bətnində baş verən inkişaf insan orqanizminin ən sürətli inkişaf etdiyi dövrlərdir. Hamiləliyin ilk 5 həftəsində beyin ön-orta-arxa beyinə bölünür və sinir sisteminin inkişafı 22-ci həftədən başlayır. Bu inkişaf hamiləliyin 22-ci həftəsindən başlayır və insan yetkinlik yaşına çatana qədər davam edir. Hamiləlik zamanı anada təzyiqin qəfil dəyişməsi və təzyiq xəstəliyi, ananın sidiyində zülal, hamiləlik zamanı ananın orqanizmində infeksiya, hamiləlik zamanı ödem kimi problem və xəstəliklər körpənin fiziki və nevroloji inkişafına təsir edir və ona maneə törədir və bu inkişaf pozğunluğu ilə əlaqədar bəzi xəstəliklərin ortaya çıxmasına səbəb olur.
Hamiləlik zamanı ən çox hansı nevroloji xəstəliklər olur?
Migren
Epilepsiya
Skleroz
Myasthenia Gravis.