Hal-hazırda qrija kimi tanınan yırtıq, orqanı təbii boşluqda yerində saxlayan toxuma və ya əzələlərin xaricə yerdəyişməsi, yerindən çıxmasıdır. Tək başına yırtıq istifadə edilərkən ağla ilkin olaraq qarın nahiyəsində yırtıqları gəlsə də, bel disk yırtığı, yəni bel yırtığı və boyun disk yırtığı, yəni uşaqlıq boynu yırtığı da cəmiyyətdə rast gəlinən hallardır.
Yırtıq nədir?
İnsanın gündəlik həyatına mənfi təsir göstərən yırtıq daxili orqanların bir hissəsinin, adətən bağırsağın bir hissəsinin təbii mühitdən kənara çıxması, dəri altında şişlik əmələ gətirməsi kimi müəyyən edilir. Bel və boyun yırtıqları fəqərələr arasındakı disklərin təbii vəziyyətini itirməsi nəticəsində baş verir.
Yırtıq növləri hansılardır?
Bir çox növləri olan yırtıqların ən çox yayılmış növləri qarın, bel və boyun yırtıqlarıdır. Qarın yırtıqları ümumiyyətlə qasıq, göbək və cərrahi kəsik yırtıqları kimi araşdırılır. Müalicə olunmayan qarın yırtıqları təzyiq səbəbindən zamanla böyüyür və müalicə şansı azalır. Bel və boyun yırtıqlarında insanın həyat keyfiyyətinə mənfi təsir edərək, yırtıq nahiyəsində olduğu kimi, hissiyat itkisi, qol və ayaqlarda ağrı və halsızlıq kimi əlamətlərlə özünü göstərir.
Qarın yırtıqları nədir?
Qarın yırtıqları qarın divarını təşkil edən əzələlərin və sərt qişaların zəif nöqtədən qarın boşluğundan kənara çıxmasıdır. Ümumiyyətlə qarın divarındakı əzələlərin zəifləməsi nəticəsində qarın boşluğunun bu zəif yerindən orqan və ya toxuma çıxaraq yırtıq əmələ gətirir. Yırtıqlar özbaşına, travma nəticəsində və ya əvvəlki əməliyyat nahiyələrində kəsiklər nəticəsində yarana bilər. Üç qrupda müayinə oluna bilər: qasıq yırtığı, göbək yırtığı və cərrahi kəsik yırtığı.
Qasıq yırtığı nədir?
Qasıq nahiyəsinin sağ, sol və ya hər iki tərəfində qarın içi təzyiqin artması nəticəsində yaranan yırtıq növüdür. Qarın ön divarında kişilərdə sperma kordonunun keçdiyi daxili halqa adlanan açılış və qadınlarda uşaqlığı yerində saxlayan bağlardan biri olan ligamentum rotundum qarın divarından daha zəif olduğundan , yırtıqlar daha çox bu nahiyədə yaranır. Xroniki qəbizlik nəticəsində həddindən artıq gərginlik, kişilərdə prostat vəzinin böyüməsi, ağır yük qaldırma, sidik ifraz etməkdə çətinlik, astma və xroniki bronxit səbəbiylə davamlı öskürək bağırsağın bir hissəsinin şişməsinə səbəb olan dolayı qasıq yırtığının ən çox görülən səbəbləridir. Bu zəif nahiyənin daxili tərəfində, qarının yuxarı orta nahiyəsində birbaşa qasıq yırtığı meydana gəlir. Burada yırtıq əmələ gəlməsi oxşar səbəblərdən qarın içi təzyiqin artması nəticəsində baş verir. Oğlanlarda adətən qarın boşluğunda olan xayaların qarın boşluğunda inkişafını başa vuraraq normal yerinə enməsi nəticəsində yaranır, əgər nahiyə böyükdürsə, bağırsaqların bir hissəsi bu nahiyəyə sürüşür və yırtıq əmələ gətirir. Ancaq bağırsaqların sığması üçün kifayət qədər geniş boşluq qalmazsa, mayenin yığılması nəticəsində yırtıq meydana gələ bilər. Yırtıq riski adətən yeni doğulmuş oğlanlarda müşahidə edilir. Erkən doğulmuş körpələrdə risk daha yüksəkdir. Ailədə yırtıq tarixinin olması və artıq çəki risk faktorlarıdır, çünki qarın içi təzyiqi artırır. Əvvəllər yırtıq olan insanlarda qasıq nahiyəsinin digər tərəfində yırtıq əmələ gəlmə ehtimalı var.
Göbək yırtığı nədir?
Göbək bağında 3 fərqli damar var, yəni ana bətnində olan körpənin qidalanmasını təmin edən göbək bağı. Göbək yırtığı doğuşdan sonra ətrafdakı əzələlər tərəfindən bağlanaraq güclənən göbək bölgəsi zəif qaldıqda meydana gəlir. Körpəlik dövründə meydana gəldikdə, yırtıq ağlama zamanı şişir və görünən olur. Körpələrdə yırtıq bir neçə il ərzində özbaşına bağlana bilər, ancaq bağlanmazsa cərrahi müdaxilə lazımdır. Göbəyin tam bağlanmadığı və ya həddindən artıq sıxıldığı hallarda uşaqlıq yaşına çatmış şəxslərdə göbək yırtığı əmələ gələ bilər. Bağırsaqların yuxarı hissəsini və bağırsağın bir hissəsinin göbəkdən yuxarı hissəsini əhatə edən yağ toxuması yırtıq əmələ gəlməsinə səbəb olur. Yetkinlərdə yırtıq şikayəti ilə müraciət edənlərin təxminən 8%-də göbək yırtığı olur. Bu, daha çox doğum edən, artıq çəkidən əziyyət çəkən qadınlarda, prostat vəzi xərçəngi olan kişilərdə, artıq çəkidən əziyyət çəkən və ya qəfil arıqlayanlarda, ağır əşyaları qaldıranlarda və xroniki öskürəkdən əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Görünən bir şişlik və ya deformasiya olmasa belə, bəzi hallarda yırtıq barmaq ilə hiss edilə bilər. Yetkinlərdə göbək yırtığının yeganə müalicəsi cərrahi əməliyyatdır və yırtıq ilkin mərhələdə və kiçik olduqda əməliyyat etmək daha asandır. Əməliyyat xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq qapalı və ya açıq şəkildə həyata keçirilə bilər.
Cərrahi kəsik yırtığı nədir?
Əvvəlki qarın əməliyyatlarının kəsik yerlərində yaranan yırtıq növüdür. Əməliyyatdan sonra toxumaların kifayət qədər yaxşılaşmaması və illər sonra toxumaların zəifləməsi nəticəsində baş verə bilər. Birdən çox sahədə inkişaf edə bilən kəsik yırtıqları, həmçinin ayaq üstə durarkən, öskürərkən və ya gərginləşərkən çapıq yerləşdiyi nahiyədə şişkinliklə müşahidə oluna bilər. Ancaq bu tip yırtıq sürətlə böyüyə bildiyi üçün belə bir vəziyyət fərq edilərsə gözləmək lazım deyil. Onun müalicəsi açıq və ya qapalı əməliyyatla aparılır.
Bel yırtığı nədir?
Bel yırtığı kimi də bilinən bel disk yırtığı, onurğada onurğalar arasında inkişaf edir. Fəqərələr arasında yerləşən, onları bir-birinə bağlayan və elastiklik təmin edərək yastıq funksiyasını yerinə yetirən, disk olaraq da bilinən geləbənzər birləşdirici toxuma, yaşlanma ilə əlaqədar su itirdiyi üçün funksiyasını itirməyə başlayır. Nəticədə o, öz təbii mövqeyindən kənara çıxır və yırtıq diski əmələ gətirir. Disk yırtığı daha çox bel nahiyəsində son iki diskdə yaranır və bel ağrısı, ayaqlarda ağrı, uyuşma və zəiflik ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda yırtıqlar cərrahi yolla müalicə olunur və nəticəyə uyğun olaraq müalicə yenidən təşkil edilir. Bu müalicə üsullarına ümumiyyətlə istirahət, iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər, məşq, fiziki müalicə və steroid inyeksiyaları daxildir. Bütün dərmanlar təyin edildiyi kimi istifadə edilməli və yaxşılaşma olmadıqda yenidən həkimə müraciət edilməlidir. Cərrahi müalicəsinin də tətbiq olunduğu bel yırtıqları qismən diskektomiya və ya diskektomiya üsulları ilə həyata keçirilir. Lokal, onurğa və ya ümumi anesteziya ilə edilən əməliyyatlar yırtıq diskdə kiçik bir kəsiklə aparılır. Bəzi hallarda ayaq nahiyəsinə gedən sinir köklərinə təzyiq yarana bilər, bu da güc itkisinə səbəb olur və təcili əməliyyat tələb edir.
Servikal disk yırtığı nədir?
Servikal yırtıq, onurğa üzərindəki fəqərələr disklər vasitəsilə bir-birinə bağlıdır. Fəqərələr arasında yerləşən gel kimi disklər boyun hərəkətlərinə imkan verir. Bəzi hallarda diskin xarab olması, zədələnməsi və ya yırtılması nəticəsində xüsusiyyətini itirərək, təbii vəziyyətini dəyişərək fəqərələr arasında çıxır. Sinirlərin və onurğa beyninin keçdiyi kanala doğru sürüşür. Servikal disk yırtığı adlanan bu vəziyyətdə qollarda ağrı, hissiyat itkisi və zəiflik meydana gəlir. Nadir hallarda ayaqlarda zəiflik də baş verə bilər. Neyrocərrah tərəfindən diaqnoz qoyulur və müalicə olunur. Diaqnoz üçün ətraflı anamnez alınır, fiziki müayinə və radioloji görüntüləmə aparılır. Çox vaxt xəstə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadan fiziki müalicə və dərmanlarla sağalır. Lakin sağalmayan hallarda diskektomiya üsulu ilə cərrahi müdaxilə edilir. Əksər xəstələr əməliyyatdan sonra 24 saat ərzində evə qayıdırlar.
Yırtıq yaranmasına nə səbəb olur?
-Ağır yüklərin qaldırılması
-Uzun müddət ayaq üstə durmaq
-Fiziki gücdən istifadə etməklə ağır iş görülməsi
-Əməliyyat səbəbiylə əzələ kəsikləri
-Xroniki öskürək
-Qarın boşluğunda mayenin yığılması
-Gərginlik
-Tez kökəlmək
-Hamiləlik
Yırtığın əlamətləri hansılardır?
Yırtıq əlamətləri yırtığın meydana gəldiyi bölgədən asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə, qarın nahiyəsində yırtıqlar əzələlərin qopması nəticəsində dəri altında ağrı və şişlik yaradır. Şişkinlik artdıqca, ağrı azalsa da, müalicə çətinləşir. Uşaqlıq boynu və bel yırtıqları zamanı ətraflarda zəiflik, ağrı və hissiyatın itirilməsi kimi əlamətlərlə yanaşı yırtığın yerləşdiyi nahiyədə də ağrı hiss olunur.
Yırtıq necə müalicə olunur?
Müalicə üsulu yırtığın meydana gəldiyi bölgəyə görə dəyişir. Bəzi hallarda idman, fiziki müalicə və dərmanlar tətbiq olunsa da, bu müalicə üsullarına cavab verməyən inkişaf etmiş yırtıqlarda cərrahi əməliyyat edilir. Bu tip ağrılarınız varsa, ən qısa müddətdə mütəxəssis həkimə müraciət etməniz və müayinələrdən keçməniz tövsiyə olunur.
