Sinuslar üz sümükləri və kəllə içərisində yerləşən boşluqlardır. Onlar tənəffüs hüceyrələri ilə örtülmüşdür. Bu strukturların funksiyalarına tənəffüs edilən havanı isitmək və nəmləndirmək, yad hissəcikləri saxlamaq, selik ifraz etmək və bakteriyaların çoxalmasının qarşısını almaq daxildir.
Sinusları örtən hüceyrə qatının iltihabına sinüzit deyilir. Sinüzitdə sinusların ağzı ödəmli olur və tıxanır. Buna həm bakteriya, həm də virus səbəb ola bilər.
Sinüzit əsasən 4 alt qrupda araşdırılan bir sağlamlıq problemidir.
Kəskin rinosinüzit
Bu ani başlayan və ən geci 4 həftə ərzində normallaşan sinüziti təsvir edir.
Subakut rinosinüzit
Maksimum 12 həftə davam edən kəskin rinosinüzit formasıdır, lakin bu müddətin sonunda problem aradan qalxır.
Təkrarlanan kəskin rinosinüzit
Bu, 1 il ərzində dörd və ya daha çox kəskin sinüzit hücumunun baş verməsini nəzərdə tutur, simptomlar ən azı 1 həftə davam edir.
Xroniki rinosinüzit
Sinüzitin əlamətləri və simptomları 12 həftədən çox davam edərsə, bu vəziyyət xroniki rinosinüzit adlanır.
Sinüzitin səbəbi nədir?
Sinüzitin meydana gəlməsinin bir çox səbəbi ola bilər. Ümumiyyətlə, sinüzitin səbəbləri şəxsi və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən qaynaqlanır. Kəskin sinüzitin ən çox yayılmış səbəbi viruslardır və bu vəziyyət ümumiyyətlə özünü məhdudlaşdırmağa meyllidir. Soyuqdəymə olan şəxslərin təxminən 90% -ində sinüzitin əlamətləri və simptomları var.
Allergiyası olan insanlar atopik olaraq təsnif edilir. Atopik insanlarda sinüzit hücumları tez-tez baş verə bilər. Bu insanlarda sinüzitin yaranmasında havanın çirkliliyi, heyvan tükü, siqaret tüstüsü və toz kimi ətraf mühit faktorları ön plandadır. Allergiyalar da xroniki sinüzitin inkişafına səbəb olur.
Adenoidlər, burun əyriliyi, kistik fibroz, immun sisteminin çatışmazlığı və burunun həddindən artıq şişməsi xroniki sinüzitin digər səbəbləridir. Bundan əlavə, daim su altında olan üzgüçülərdə sinüzit də yarana bilər. Burundakı polip və şişlər, yad cisimlər, burundakı anatomik anormallıqlar və diş infeksiyaları sinüzitə səbəb olan digər amillər arasındadır.
Sinusların iltihabı mənasını verən sinüzit hər kəsdə rastlaşa bilən bir vəziyyətdir. Müəyyən pozğunluqlar və müxtəlif şərtlər halında sinüzitin inkişafına meyl ola bilər.
Burun ortasındakı divar quruluşuna septum deyilir. Septum sağa və ya sola əyilirsə, buna septum deviasiyası deyilir. Septumun deviasiyası olan şəxslərdə burunun bir tərəfindən hava keçidinin maneə törədilməsi səbəbindən qapalı mühit yaranır və orada mikroorqanizmlərin çoxalması asanlaşdırıla bilər.
Septum sapmasından başqa, insanlar bəzi digər şərtlərdə də sinus infeksiyası inkişaf etdirə bilərlər;
-burun polipləri
-allergiya tarixi
-kalıba məruz qalma
-zəifləmiş immunitet sistemi
-tütün istifadəsi
-son zamanlar yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası
-Kistik fibroz
-təyyarə ilə tez-tez səyahət etmək
Kəskin sinüzit nədir?
Kəskin sinüzit burun tıxanıqlığı, yanaq sümüklərində, göz ətrafında və alında dolğunluq hissi ilə müşayiət olunan qısa müddətli sinus iltihabına aiddir. Kəskin sinüzit ümumiyyətlə viral respirator infeksiyalardan sonra baş verir. Viruslardan başqa, bakteriya və göbələklər kəskin sinüzitə səbəb ola bilən mikroorqanizmlərdir.
Ən çox yayılmış viral kəskin sinüzit agentlərinə rinovirus, adenovirus, qrip virusu və parainfluenza virusu daxildir. Kəskin bakterial sinüzitə səbəb olan mikroorqanizmlərə misal olaraq streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae və moraxella catarrhalis kimi bakteriyaları göstərmək olar. Göbələklərin kəskin sinüzitə səbəb olması nadirdir və xüsusilə immun sistemi problemi olan insanlarda kəskin sinüzitin səbəbi olaraq göbələklər aşkar edilə bilər.
Yoluxucu agentlərdən başqa allergik şərtlər; İnsanlarda burun polipləri, adenoid infeksiyaları və daxili sekresiyaların kifayət qədər qalın olduğu kistik fibroz kimi genetik xəstəliklər səbəbindən kəskin sinüzit inkişaf edə bilər.
Kəskin sinüzit baş verdikdən sonra insanlar müxtəlif əlamətlər və simptomlarla qarşılaşırlar:
-Burun dolğunluğu və tıxanıqlığı
-Qalın axan burun
-Boğaz ağrısı
-Gecələr pisləşən öskürək
-Postnazal damcı
-Baş ağrısı
-Üz bölgəsinin sinuslarında təzyiq hissi
-Qulaq ağrısı
-Diş ağrısı
-Pis nəfəs
-Qoxu və dad hissi ilə bağlı problemlər
-Zəiflik
Bu əlamətlərdən 3-ü kəskin sinüzit üçün diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Bu üç əlamətə qalın burun axıntısı və üz bölgəsində ağrı, dolğunluq və ya təzyiq hissi ilə müşayiət olunan burun tıxanıqlığı daxildir. Kəskin sinüzit üçün tək baş ağrısının diaqnostik əhəmiyyəti olmasa da, üzdə dolğunluq hissi bəzən kəskin sinüzitin diaqnozu üçün kifayət edə bilər. Virusların səbəb olduğu kəskin sinüzit halları ümumiyyətlə 3-5 gün ərzində geriləməyə meyllidir.
Simptomlar 10 gün və ya daha çox davam edərsə və ya bir müddət yüngülləşməyə meyllidirsə, lakin sonra pisləşirsə, bu, insanlarda sinüzitin əsas səbəbinin bakterial infeksiya olduğunu göstərə bilər. Uşaqlarda qızdırma böyüklərdən fərqli olaraq kəskin bakterial sinüzitdə digər simptomlarla müşayiət oluna bilər. Uşağın burun axıntısı əvvəlcə sulu konsistensiyaya malik olsa da, zaman keçdikcə qalınlaşır. Kəskin bakterial sinüzit inkişaf etdirən insanların təxminən 80%-də yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası var.
Xroniki sinüzit nədir?
Sinüzit 12 həftədən çox davam edərsə, xroniki hala çevrilmiş hesab olunur. Xroniki sinüzit yoluxucu xəstəliklərin, struktur amillərin və iltihablı şərtlərin birləşməsi səbəbindən baş verir. Xroniki sinüzit, toz və kif kimi allergenlər, siqaret tüstüsü və tənəffüs yollarında bəlğəmin təmizlənməsinə cavabdeh olan kirpik quruluşlarının funksiyalarının itirilməsi kimi ətraf mühit faktorlarından sonra insanda baş verə bilər. Bu səbəblərdən başqa, xroniki sinüzit orta qulaq infeksiyası zamanı və ya astma xəstələrində də baş verə bilər.
Saman qızdırması xroniki sinüzitə səbəb ola biləcək əsas allergik səbəblərdən biridir. Polen və müxtəlif kimyəvi maddələr də ekoloji allergen amillər arasındadır və burundaxili selikli qişada iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da xroniki sinüzitin inkişafına səbəb olur. Astma xroniki sinüzitin başqa bir səbəbidir, çünki tənəffüs yollarında xroniki iltihablı reaksiyaya səbəb olur. Bu hallarla yanaşı, müxtəlif səbəblərdən mədə turşusunun özofagusa geri axması olan reflü xəstəliyi olan insanlarda xroniki sinüzit də baş verə bilər.
Xroniki sinüzit inkişaf etdirən insanlarda bir çox əlamət və simptomlar baş verə bilər:
-Dad və qoxu ilə bağlı problem
-Sarı-yaşıl burun və postnazal axıntı
-Burun tıxanıqlığına səbəb olan qalın mucus
-Burundan burun keçidlərinə doğru mucusun sızması, postnazal damlama olaraq təyin olunur
-Göz, alın və yanaq nahiyəsində gərginlik və narahatlıq hissi
-Çənə və diş ağrıları
-Həddindən artıq yorğunluq
-Ürəkbulanma hissi
-Qulaq ağrısı
-Baş ağrısı
Sinüzit əlamətləri olan insanlarda bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə və müdaxilə edilməzsə, bu xəstəlik irəliləyərək ciddi sağlamlıq problemlərinin yaranmasına səbəb ola bilər. Uzun müddətli sinüzit səbəbiylə davamlı tənəffüs çətinliyi bədənin kifayət qədər oksigen qəbul etməməsinə səbəb ola bilər ki, bu da insanın daim yorğun olmasına səbəb olur. Bundan əlavə, müalicə olunmayan sinüzit hallarında müxtəlif çox vacib sağlamlıq problemləri yarana bilər:
1.Beyində qoxunun qəbulundan məsul olan qoxu sinirinin zədələnməsi səbəbindən qoxu hissini daimi itirmək
2.Dəri infeksiyaları və ya sinuslardakı infeksiya göz bölgəsinə yayıldığı zaman meydana gələ biləcək abseslər səbəbiylə meydana gələn görmə problemləri
3.Sinusların beyin membranlarına yaxın olması səbəbindən beyin qişalarının iltihabı mənasını verən meningitin inkişafı
4.Kəllə sümüklərinin infeksiyası
Sinüzit diaqnozu necə qoyulur?
Kəskin sinüzit əsasən klinik əlamətlərə əsaslanaraq diaqnoz edilə bilən bir xəstəlikdir. Kəskin sinüzit əlaməti və simptomları olan şəxslərin səhiyyə müəssisələrinə müraciət etməsindən sonra həkim tərəfindən aparılan fiziki müayinə zamanı həmin şəxsin simptomlarının virus və ya bakterial səbəb olub-olmadığını ayırd etmək antibiotik dərmanlarının müalicəyə daxil edilib-edilməyəcəyini təyin edən ən mühüm amildir.
Kəskin sinüzitdə baş verən simptomlar iki kateqoriyaya bölünür: əsas və kiçik. Kliniki diaqnoz qoymaq üçün şəxsdə 1 əsas meyarla müşayiət olunan ən azı 2 əsas və ya 2 kiçik kriteriya olmalıdır.
Tünd burun axıntısı, postnazal damcı, burun tutulması, üzün dolğunluğu, dad və qoxu itkisi və qızdırma kəskin sinüzitin klinik diaqnostikasında əsas meyarları təşkil edir. Kiçik meyarlara baş ağrısı, qulaq ağrısı, ağız qoxusu, diş ağrısı və yorğunluq daxildir.
Kəskin sinüzitin diaqnostik yanaşmasında bir çox laboratoriya testlərindən istifadə edilməsə də, bəzən həkim sinüzitin əsas səbəbinin bakterial infeksiya olduğunu düşünəndə, xəstənin qanında iltihabı göstərən markerlərin səviyyəsini görmək istəyə bilər. Bu markerlər arasında yüksək CRP və ESR səviyyələri bakterial infeksiyanı göstərə bilər. Bakterial kəskin sinüzitdə qızıl standart diaqnostika üsulu xəstənin tənəffüs yolundan aspiratın köməyi ilə endoskopik üsulla götürülən nümunələrin kulturasıdır. Burun endoskopu həmçinin burun və sinusların struktur anomaliyalarını və iltihablarını aşkar etməyə imkan verir.
Kəskin sinüzit hallarında ümumiyyətlə radioloji görüntüləmə müayinələri tələb olunmur. Bəzən xəstəliyin fərqli gedişi olan insanlarda həkim sinus rentgenoqrafiyası adlanan radioloji müayinə tələb edə bilər. Bu rentgenoqrafiyada sinuslarda hava-maye səviyyəsini görmək sinüzitə işarə edir, lakin problemin mənbəyinin bakterial və ya viral olduğunu ayırd etmək üçün heç bir məlumat vermir.
Təkrarlanan və şiddətli kəskin sinüzit hallarında başqa bir rentgenoloji müayinə, sinus CT (kompüter tomoqrafiya) istifadə edilə bilər. Bu müayinə ilə havanın maye səviyyəsi və tıxanmaları aşkar edilə bilər. Kompüter tomoqrafiyası görüntülərində 5 mm-dən çox qalınlaşmış intrasinus selikli qişa toxumasının aşkarlanması bu sahədə iltihablı dəyişiklikləri göstərir. Bu müayinə ilə sümük strukturları ilə bağlı problemlər də asanlıqla aşkar edilə bilər.
Xroniki sinüzit kəskin sinüzitdən daha nadir bir vəziyyətdir. Xroniki sinüzitin diaqnozu üçün istifadə olunan meyarlar kəskin sinüzit üçün meyarlara bənzəyir. Ümumiyyətlə, xroniki sinüzitin diaqnozu üçün aşağıdakı simptomlardan ən azı 2-si olmalıdır: qalın axıntı, üzdə və dişlərdə ağrı, burun tıxanıqlığı və 12 həftədən çox qoxu hissi.
Bu simptomlara əlavə olaraq, xroniki sinüzit diaqnozunu təsdiqləmək üçün kompüter tomoqrafiyası və ya burun endoskopiyası vasitəsilə sinuslar daxilində iltihabın sənədləşdirilməsi məcburidir. Allergik əsasda inkişaf edən xroniki sinüzit vəziyyətlərində ümumi allergiya testləri həkimlərin tələb etdiyi testlər arasında ola bilər.
Sinüzit üçün nə yaxşıdır?
Sinüzit üz sümüklərinin içərisində olan sinusların iltihabıdır. Sinuslar burun boşluqlarının yanında yerləşən hava ilə dolu boşluqlardır. Sinüzit üçün yaxşı olan bəzi şeylər bunlardır:
1.Bol maye içmək. Bol maye qəbulu selikin incəlməsinə və daha asan çıxarılmasına kömək edir.
2.Ağrı kəsiciləri və antipiretiklər qəbul edin. Ağrı kəsicilər və antipiretiklər baş ağrısını və qızdırmanı azaltmağa kömək edə bilər.
3.Sinusları boşaltmağa kömək edən burun spreylərindən və ya damcılardan istifadə edin.
Sinüzitin əlamətləri hansılardır?
Burun tıxanıqlığı,
Baş ağrısı,
Üz ağrısı və ya təzyiq hissi (adətən göz ətrafında)
Yanğın,
Öskürək,
Qoxu hissinin azalması
İrəliləyən sinüzitin əlamətləri hansılardır?
Gözlərdə ağrı, qızartı və ya şişlik,
Şiddətli baş ağrısı,
Diş ağrısı,
Üzün qızartı və ya şişməsi,
Zəiflik,
Şiddətli yorğunluq.
Sinüzit ağrısını necə aradan qaldırmaq olar?
Sinüzit ağrısını ağrıkəsicilərdən istifadə etməklə, çoxlu maye içməklə, istirahət etməklə və sinusları boşaltmağa kömək edən burun spreyləri və ya damcılardan istifadə etməklə aradan qaldırmaq olar.
Sinüzit ağrısı üçün nə yaxşıdır?
Sinüzit ağrılarını aradan qaldırmaq üçün həkimin məlumatı ilə ağrıkəsicilərdən istifadə etmək olar. İsti və ya soyuq kompreslər və istirahət kimi üsullar da sinüzit ağrısını aradan qaldırmağa kömək edir. Ancaq ağrı şiddətli və ya uzun müddət davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Sinüzit üçün hansı həkimə müraciət edilməlidir?
Sinüzitin əlamətlərini hiss edirsinizsə, qulaq, burun-boğaz (ENT) həkiminə müraciət etməlisiniz. KBB həkimi sinüzit diaqnozunu qoya və müvafiq müalicəni təklif edə bilər.
Sinüzit necə müalicə olunur?
Dəstəkləyici müalicə ümumiyyətlə kəskin sinüzitli xəstələrə tətbiq edilir. Dəstəkləyici müalicənin məqsədi bu vəziyyətə görə baş verən simptomları idarə etməkdir. Ətraf hava nəmləndiriciləri, burun spreyləri və artan maye qəbulu dəstəkləyici müalicəyə daxil edilən tətbiqlər arasındadır.
Gündəlik istehlak edilən suyun miqdarının artırılması sinüzitin təbii müalicəsi üçün edilə biləcək əsas təcrübələrdən biridir. İstehlak olunan mayelər qalın mucusları yumşaldır və onun drenajını asanlaşdırır.
Burundaxili selikli qişada ödəmi olan insanlarda intranazal steroid tətbiqləri ödəmi azalda və burun tıxanıqlığı problemini aradan qaldıra bilər. Allergik səbəblərdən qaynaqlanan kəskin sinüzit hallarında antihistaminiklər kimi təsnif edilən dərmanlar istifadə edilə bilər.
Kəskin sinüzitin səbəbinin bakterial infeksiya olduğu müəyyən edilərsə, müalicə planına antibiotik dərmanları əlavə edilə bilər.
Xroniki sinüzitin müalicəsi üçün vahid, ümumiyyətlə razılaşdırılmış müalicə planı yoxdur. Bu pozğunluğun müalicəsində, məcburedici amillərdən qaçınmaq, iltihabı azaltmaq və əgər varsa, əsas yoluxucu xəstəliyin müalicəsi lazım ola bilər. Ümumiyyətlə, xroniki sinüzitin müalicəsi əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişir.
Xroniki sinüzitin əsas səbəbinin allergik şərtlər olduğu başa düşülürsə, müalicənin əsası allergik reaksiyaya səbəb olan amilləri müəyyən etmək və xəstənin bu amillərdən necə qaça biləcəyini müəyyən etməkdir. Bu xəstələrə antihistaminiklər də təyin oluna bilər.
Tibbi müalicə üsullarına 8-12 həftə müddətində intranazal steroid tətbiqləri və 3 həftəlik uzun müddət istifadə edilən antibiotik dərmanları daxildir.
Burun dekonjestan spreyləri qısa müddətli istifadədə burun tıxanıqlığını aradan qaldırsa da, uzun müddətli istifadədə mövcud vəziyyəti pisləşdirə biləcəyi üçün diqqətli olmaq lazımdır.
Burun polipləri burun içərisində xroniki sinüzitə səbəb ola bilən xoşxassəli formasiyalardır. Topikal intranazal steroid tətbiqləri ilə 12 həftədən sonra bu problemdə yaxşılaşma əldə olunmazsa, oral steroid dərmanları qısa müddətə istifadə edilə bilər. Bu dərmanların qısa müddət ərzində istifadə edilməsinin səbəbi onların yarada biləcəyi yan təsirlərlə bağlıdır.
Tibbi müalicəyə cavab verməyən xroniki sinüzit hallarında cərrahi müdaxilə başqa bir müalicə variantı hesab edilə bilər. Sinus boşluqlarını genişləndirmək və drenajını artırmaq üçün müxtəlif cərrahi prosedurlardan istifadə edilə bilər. Bu endoskopik əməliyyatlar tıxanmaların aradan qaldırılmasına və sinusların yenidən havalandırılmasına kömək edir. Xroniki sinüziti olan və tibbi müalicəyə cavab verməyən xəstələrin təxminən 75%-i cərrahi müalicədən faydalanır.
Xroniki sinüzitli xəstələrin cərrahi müdaxilələrlə müalicə edildikdən sonra bu problemlərin təkrarlanmaması üçün müalicələrini davam etdirmələri nəzərə alınması lazım olan bir məsələdir.
Sinüzitin qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır?
Müxtəlif təcrübələr və həyat tərzi dəyişiklikləri sayəsində sinüzitin qarşısını almaq mümkündür:
Sağlam və balanslaşdırılmış qidalanma proqramı ilə immunitet sistemini gücləndirmək, hava çirkliliyi və siqaret tüstüsü olan yerlərdən uzaq durmaq, tənəffüs yolu infeksiyası əlamətləri olan insanlarla təmasdan çəkinmək, əllərin mütəmadi olaraq yuyulması və əl gigiyenasına diqqət yetirilməsi, yaşayış mühitindəki havanın qurumasının qarşısını almaq üçün müxtəlif nəmləndiricilərdən istifadə edərək, hər il qripə qarşı peyvənd olunmaq, allergik hallarınız varsa, bu şərtlər üçün müalicə olunmaq, xroniki sinus infeksiyası inkişaf etdirmə meyli varsa, müntəzəm olaraq burun açan dərmanlardan istifadə etmək və s.
