Travmatoloq hansı xəstəlikləri müalicə edir?
Ortopediya və travmatologiya şöbəsinin məşğul olduğu xəstəlikləri aşağıdakı kimi sıralamaq olar;
-Sümük qırıqları
-Servikal disk yırtıqları
-Yırtıq disklər
-Ayaq bərabərsizlikləri
-Anadangəlmə omba dislokasiyaları
-Menisküs zədələri
-Oynaq ağrıları
-Revmatizmlər
-Sinir sıxılması
-Birgə bağlarda burxulma və əzilmələr
-Birgə kalsifikasiyalar
-Qığırdaq zədələri
-Lif qırılır
-Sümük iltihabları
-Siyatik
-Müxtəlif oynaqlarda dislokasiyalar
Travmatologiya şöbəsinin məşğul olduğu xəstəliklərin alt başlıqlarını aşağıdakı kimi sıralamaq olar;
-Artroplastika əməliyyatı (oynaq protezləri)
-İdman travmatologiyası
-Boy artımı və ayaq bərabərsizliyi
-Uşaq ortopediyası və travmatologiyası
-Əl cərrahiyyəsi və mikrocərrahiyyə
-Diz cərrahiyyəsi və artroskopik cərrahiyyə
-Çiyin və dirsək əməliyyatı
-Ortopedik onkologiya
-Ayaq və topuq əməliyyatı
-Sümük iltihabının (osteomielit) müalicəsi
Ortopediya və Travmatologiyada istifadə olunan diaqnostik üsullar hansılardır?
Ortopediya və travmatoloji xəstəliklərlə bağlı müxtəlif radioloji görüntüləmə və qan testlərindən faydalana bilər. Ortopediya və travmatoloji xəstəliklər üçün istifadə edilən diaqnostik üsulları ümumiyyətlə aşağıdakı kimi sıralamaq olar;
-Rentgen
-Kompüterli Tomoqrafiya (KT)
-Maqnit Rezonans (MR)
-Artroqrafiya MRT
-Sümük taraması
-Diskoqrafiya
-Doppler ultrasəs
-İkili Foton Absorbsiometriya
-İki Enerjili X-şüasının Absorbsiometriyası
-Elektromiyoqrafiya
-Qan testləri
Travmatologiyada tətbiq olunan müalicə metodları hansılardır?
Ortopediya və travmatoloji xəstəliklərdə istifadə edilən müalicə üsullarını ümumiyyətlə aşağıdakı kimi sıralamaq olar;
-Artroplastika əməliyyatı (oynaq protezləri)
-Robot protez əməliyyatı
-Diz artroplastiyası
-Omba dəyişdirilməsi
-Yarım diz protezi
-İdman travmatologiyası
-Uşaq ortopediyası və travmatologiyası
-Əl cərrahiyyəsi və mikrocərrahiyyə
-Boy artımı və ayaq bərabərsizliyi
-Çiyin və dirsək əməliyyatı
-Ortopedik onkologiya
-Ayaq və topuq əməliyyatı
-Kök hüceyrə terapiyası
-Artroskopik cərrahiyyə
Artroskopiya, fiberoptik cihazlardan istifadə edərək oynaqların daxili hissəsinin vizual müayinəsi ilə oynaqlarda meydana gələn xəstəliklərin və zədələrin diaqnostikasını və müalicəsini təmin edən bir üsuldur. Artroskopiya bir neçə kiçik dəri kəsikləri ilə aparılır və çox kiçik çapıq və ağrıya səbəb olur, lakin açıq əməliyyatla müqayisədə daha sürətli sağalma müşahidə edilir. Əməliyyat təxminən 1 saat çəkir və xəstə əməliyyatdan bir neçə saat sonra evə buraxılır. Xəstə əməliyyatdan sonra ayağa qalxa və 3 gündən sonra maşın sürə bilər. Tikişlər həll olunan materialdan hazırlandığından onları çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Peşəkar idmançılardan tutmuş evdar qadınlara qədər geniş çeşiddə insanlar, diz-çiyin-əl və ayaq biləyi artroskopiyası, bağ-qığırdaq-menisk-vətər əməliyyatları, qığırdaq transplantasiyası müasir cərrahi üsullarla uğurla həyata keçirilir.
İdman travmatologiyası
İdman orqanizmin üzvi müqavimətini artıran, sistemlərin fizioloji imkanlarını yaxşılaşdıran, bu qabiliyyəti qoruyan bir fəaliyyətdir. Ancaq idmana başlamazdan əvvəl kifayət qədər hazırlıq görməmək zədələrə səbəb olur. İdman travmasına məruz qalan ərazilər arasında diz oynağı 32,9% ilə birinci yerdədir. Diz birləşməsindən sonra idman zamanı ən çox görülən zədədir. Ayaq biləyi, omba və qasıq nahiyəsi, çiyin oynağı, ayaq və bud nahiyəsi, onurğa sütunu, dirsək oynağı, bilək və əldə görünür. İdman travmatologiyası şöbəsində bütün idman zədələrinin təcili diaqnostikası və müalicəsi aparılır.
Boy artımı və ayaq bərabərsizlikləri
Əyri ayaqlar, ayaqlar arasında bərabərsizlikdən yaranan funksional pozğunluqlar, qısa boyluluq hal-hazırda İlizarov üsulu ilə müalicə oluna bilən ortopedik problemlərdir. Memorial Sağlamlıq Qrupu Ortopediya və Travmatologiya şöbələrində uğurla tətbiq edilən bu üsul sayəsində ayaq uzunluğu fərqi, qısalığın kompensasiyası uzun ayağı qısaltmaqla və qısa ayağı uzatmaqla bərabərləşdirilə bilər. İlizarav üsulu sümük sınıqlarında birləşməməsi nəticəsində yaranan yumşaq toxuma itkisi, əyrilik və qısalığın müalicəsində də uğurla tətbiq edilir.
İlizarov metodu nədir?
20-ci əsrdə ortopediya elminin inqilabçılarından olan İlizarovun müəyyən etdiyi “distraksiya osteogenezi”, yəni sınıq sümük ucları arasında bərpaedici toxumanın dartılması yolu ilə yeni sümük yaratmaq texnikası və sümüyün uzanması, yenidən qurulması. boşluqlar və bu anlayışla ortaya çıxan birləşməsiz müalicə bu gün ortopedik cərrahiyyədə istifadə edilən əsas həll üsullarıdır. İlizarov xarici fiksator adlı aparatla birləşməyən nahiyənin kəskin qısalması və eyni sümüyün digər nahiyəsinin uzadılması bərpaya kömək edən toxumanın uzanması ilə yeni sümük əmələ gətirmə tətbiqləri ilə birlikdə həyata keçirilir. İlizarov üsulu ilə xəstənin gündəlik fəaliyyəti məhdudlaşdırılmadan birləşməyə nail olunur, oynaq funksiyaları qorunur, əyrilik düzəldilməklə uzunluq bərpa olunur. Bu texnika sayəsində xəstədə sümük boşluqlarının bağlanması və infeksiya kimi əlilliyə səbəb ola biləcək digər struktur və funksional pozğunluqlar aradan qaldırılır, qısalıq da kompensasiya edilir.
İlizarov metodu hansı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur?
-Qapalı və açıq sınıqlarda,
-Birləşməyən sınıqlarda,
-Sümük uzatma müalicəsində (boy böyüməsi, poliomielit nəticələri, travma sonrası, infeksiya sonrası, böyümə qığırdaqının vaxtından əvvəl bağlanması nəticəsində qısalıq və ayaq uzunluğu bərabərsizliyi),
-Qol və ayaq əyriliklərinin düzəldilməsində,
-Sümük itkisi (adətən şiş, travma və ya infeksiyadan sonra baş verir),
-Müalicə olunmamış inkişaf edən omba dislokasiyasının müalicəsində,
-Ayaq xəstəliklərində,
-Sümük infeksiyalarında,
-Birgə hərəkət məhdudiyyətlərində,
-Metabolik xəstəliklərdə,
Sümük struktur pozğunluqlarında istifadə edilə bilər.
Uşaq ortopediyası və travmatologiyası
Travmatologiya şöbəsində 16 yaşa qədər uşaqlar, yürüş pozğunluqları, ayaq problemləri, anadangəlmə deformasiyalar, qısalıq, inkişaf omba displaziyası və onurğa sütunu pozğunluqlarının təqib və müalicəsi bu mövzularda təcrübəli ortopedlər tərəfindən həyata keçirilir.
Əl cərrahiyyəsi və mikrocərrahiyyə
Mikrocərrahi texnika sayəsində adi gözlə görülməsi çətin olan iynə və saplardan istifadə edərək diametri 1 mm-dən az olan damarlar və sinirlər əməliyyat oluna bilir. Bunun kimi, əllər, qollar, ayaqlar kimi qırılan orqanlar yenidən birləşdirilə bilər və çox nazik sinir lifləri düzəldilə bilər, dəyişdirilən əza yenidən hiss edə və hərəkət edə bilər. Kəskin yumşaq toxuma travmaları (damar, vətər və sinir kəsikləri, dəri və əzələ toxumalarının əzilməsi və sıxılması nəticəsində yaranan amputasiyalar), əl və bilək ağrıları, tətik barmağı, sinir sıxılması, tennis dirsəyi, qanqlion kistləri kimi problemlərinizin ən yaxşı qiymətləndirilməsi, diaqnoz və müalicə təmin edilir.
Diz cərrahiyyəsi və artroskopik cərrahiyyə
Dizlər digər oynaqlara nisbətən daha çox yükə məruz qalır. İdmana başlamazdan əvvəl hazırlıq görməmək və idman zamanı dizləri həddindən artıq yükləmək qığırdaq toxumasının zədələnməsinə, menisküsün yırtılmasına, bağların qopmasına və dizin sağlamlığının pozulmasına səbəb olur. Diz oynağındakı menisk, ön çarpaz bağ, oynaq qığırdaq və kapsul kimi strukturların zədələnməsi, septik artrit adlanan oynaqdaxili iltihab, sinovit, yəni oynaq qişasının qalınlaşması, diz oynağının orta dərəcədə kalsifikasiyası, oynaqdaxili sınıqlar müalicə olunur. artroskopik cərrahiyyə.
Travma
Çox yayılmış zədələrdə sürətli və yaxşı nəticələr yalnız müasir və effektiv müalicə üsulları ilə mümkündür. Bunları qısaca qeyd edək:
Funksional fiksasiya texnikası: Klassik sərt və uzun tökmə yerinə əməliyyat tələb olunmayan hallarda, bu, daha qısa, yarı sərt və erkən çəki daşımağa və əzələ funksiyasına imkan verən yeni tökmə texnikasıdır. Burada istifadə olunan plasterlər, qaşıntıya və allergiyaya səbəb olmur, rahatlıqla vanna qəbul etməyə, hətta dənizdə və ya hovuzda üzməyə imkan verir.
Sümük stimulyatorları: Xüsusilə stress qırıqlarında və kiçik sümük qırıqlarında ultrasəs dalğası ilə sümük yaxşılaşma müddəti yarıya qədər qısalır.
Qapalı intramedullar dırnaqlama üsulları: Ayaq və qollardakı uzun sümüklərin sınıqlarının çoxunda (sadə-xırdalanmış) və omba sınıqlarında, sınıq xətti açılmadan 2-3 sm kəsiklə edilən və sınıqların sağalma müddətini qısaldan üsullardır.
Artroskopik yardımla həyata keçirilən kiçik müdaxilə əməliyyatları: Bəzi oynaqdaxili sınıqlarda oynaq açılmadan sınıqların aşkarlanmasına imkan verir. Bunlar əməliyyatdan sonra birgə sərtlik ehtimalını azaldan və fiziki müalicəyə və tam funksiyaya qədər vaxtı qısaldan üsullardır.
Protez əməliyyatı: Yaşlılara daha çox omba və çiyin sınıqlarını müalicə etmək imkanı verən və əməliyyatdan sonrakı gün yeni protez dizaynları ilə yeriməyə imkan verən prosedurlardır.
Radikal əsas cərrahiyyə: İnkişaf edən fiksasiya materialları və cərrahi üsullar, keçmişdə müalicə imkanlarının məhdud olduğu hallarda, məsələn, böyük çanaq sınıqları və iri oynaqlarda xırdalanmış sınıqlarda uğurlu nəticələr əldə etmək imkanı qazandırmışdır.
Sümük şişlərinin əməliyyatı
Sümük şişləri milyonda bir ortopedik xəstəlik olaraq görülür. Daha çox kişilərdə rast gəlinən və hər il 100-ə yaxın yeni hadisə aşkar edilən bədxassəli yumşaq toxuma və sümük şişləri, dəqiq səbəbi bilinməsə də, ən çox genetik faktorların təsiri altında baş verir.
Sümükdə ən çox rast gəlinən sümük xərçəngi osteosarkoma adlanır. Yumşaq toxuma şişləri sümük şişlərindən 2-3 dəfə daha tez-tez baş verir. Ən çox ayaq və qol sümüklərində meydana gələn sümük xərçəngi, tez-tez ayaq və bud sümüyünün dizə yaxın hissələrində və qolun çiyin birləşməsinə yaxın hissələrində görülür. Nadir olsa da, sümük xərçəngi omba sümüyü (çanaq), çiyin bıçağı və ya çənə kimi müxtəlif sümüklərdə də aşkar edilir. Sümük şişi ilkin olaraq nəzərə çarpmaya bilər. Oraya adətən adi olan, lakin uzun müddət keçməyən sümük ağrısı şikayəti ilə gəlir. Xüsusilə dərinin altındakı sümüklərdə, məsələn, baldır sümüyünün və qabırğaların şişməsinə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda sümük qırıqları ilə özünü göstərir.
Əksər hallarda bədxassəli (xərçəngli) sümük şişləri əməliyyatla çıxarılmalıdır. Xərçəngin yayılma və ya geri qayıtma riskini azaltmaq üçün tez-tez cərrahiyyə radiasiya və kimyəvi müalicə ilə birlikdə istifadə olunur. Bu yanaşma əzaların xilas edilməsi əməliyyatı adlanır. Xərçəng sümüyünün bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat lazımdır, lakin bəzən amputasiya baş verə bilər. Ancaq çox vaxt çıxarılan sümüyü bərpa etmək və ya dəyişdirmək mümkündür.
Yumşaq toxuma xərçəngi əməliyyatı
Yumşaq toxuma xərçəngi, əzələ, yağ toxuması, birləşdirici toxuma, damar və sinirlərdə müşahidə olunur. Bədənin hər yerində yumşaq toxuma olduğu üçün şişlər bədənin hər yerində yarana bilər. Şiş yumşaq toxumada böyüdükcə şişlik və ya topaqlara səbəb ola bilər. Daha sonra sinirlərə və əzələlərə təzyiq edərsə, ağrıya səbəb ola bilər. Genetik ötürülmə, limfa sisteminin uzun müddət işləməməsi, vinilxlorid və arsen kimi kimyəvi maddələrə məruz qalma, travmalar xəstəliyə səbəb olan faktorlar arasında sayıla bilər.
Biopsiya qəti diaqnoz, şişin təyini və müalicənin planlaşdırılması üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Biopsiya birbaşa və ya ultrasəs ilə və ya bəzi çətin sahələrdə CT rəhbərliyi altında xüsusi biopsiya iynəsi ilə nümunə götürülərək həyata keçirilə bilər. Yumşaq toxuma sarkomaları görünüşünə və bədəndə yayılma tərzinə görə dörd mərhələdə araşdırılır. Mərhələ 1 və 2 yerlidir. 3-cü mərhələdə şiş yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıldı və 4-cü mərhələdə bu, bədənin yayılması deməkdir. Pet-CT səhnələşdirmədə çox qiymətli bir müayinədir.
Şiş tez-tez qol və ayaqlarda yerləşdiyi üçün ortopedik onkoloq müdaxiləni gözləməlidir. Lakin baş-boyun, döş qəfəsi və qarın-çanaq nahiyəsində və ona bitişik şişlərdə, ümumi cərrahiyyə, torakal cərrahiyyə, plastik cərrahiyyə və damar cərrahiyyəsi mütəxəssisləri komanda işinə mühüm töhfələr verir. Radiasiya terapiyasının faydası şişin böyüməsini dayandırmaqda vacibdir. Yumşaq toxuma şişlərinin müalicəsində erkən diaqnoz, komanda işi və ortopedik onkologiyada təcrübəli həkimlərlə müalicə böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Robotik ortopedik cərrahiyyə
Son zamanlar Ortopediya və Travmatologiya şöbəsinin diqqət çəkən mövzularından biri də robot protez cərrahiyyəsi kimi tanınan robotik ortopedik cərrahiyyədir. Robotik qol yardımlı ortopedik cərrahiyyə sistemi sayəsində indi bir çox ortopedik əməliyyatlar daha rahat icra edilir. Bu gün robot texnologiyası ilə omba, yarım diz protezi və diz qapağı protezi əməliyyatları həm cərrah, həm də xəstə üçün əhəmiyyətli üstünlüklərlə həyata keçirilə bilir. Bu texnologiyanın gələcəkdə çiyin, onurğa və şiş əməliyyatlarında da istifadə ediləcəyi bildirilir. Bu tətbiqlər sayəsində xəstənin ortopedik əməliyyatlardan sonra sağalma müddəti qısalır, ağrı və qan itkisi ehtimalı azalır, protezlər uzun illər istifadə oluna bilir.
