İstifadəyə dair göstərişlər və tərkibindəki aktiv maddələr. Sukralfat
Buraxılış forması. Həblər formasında istehsal olunur.
Tərkibi. 1 tabletin tərkibində aktiv maddə: 1 q sukralfat.
Farmakoloji təsir. Nekrotik xora toxumasının zülalları ilə qarşılıqlı təsir göstərərək, pepsin, xlor turşusu və öd duzlarının sonrakı dağıdıcı təsirinin qarşısını alan qoruyucu təbəqə əmələ gətirir. Prostaglandin sintezini artırır, pepsinin aktivliyini azaldır və öd duzlarını bağlayır. Pepsin fəaliyyətinə 30% maneə törədir. Mədə və onikibarmaq bağırsaqda olduğu üçün selikli qişanın zülalvari eksudatın (albumin, fibrinogen) müsbət radikalları ilə güclü bağlar əmələ gətirən çoxlu sərbəst mənfi yüklü polianiona çevrilir. Dəyişməmiş selikli qişa ilə qarşılıqlı əlaqə əhəmiyyətsizdir.
Farmakokinetikası. Absorbsiya aşağıdır – tətbiq olunan dozanın 3-5% -i (disaxarid komponentinin 5% -ə qədər və alüminiumun 0,02% -dən az). 90% bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur ; qan dövranına daxil olan az miqdarda sulfat disakarid böyrəklər tərəfindən atılır.
Əks göstərişlər. Kəskin fazada mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, uremiya olan xəstələrdə stress xoralarının qarşısının alınması; ağır böyrək disfunksiyası, 4 yaşa qədər uşaqlar, sukralfat və dərmanın digər komponentlərinə qarşı həssaslıq; xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) (alüminium intoksikasiya riski), hamiləlik, laktasiya.
Ehtiyyat tədbirləri. Tövsiyə olunan dozaları aşmayın. Hamiləlik və laktasiya dövründə ehtiyyatla istifadə edin.
İstifadə qaydaları və dozaları. Şifahi olaraq, çeynəmədən, az miqdarda su ilə, yeməkdən 1 saat əvvəl və yatmazdan əvvəl qəbul edin. Kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası: şifahi olaraq gündə dörd dəfə 1 tablet (1 q) və ya gündə iki dəfə 2 tablet (2 q). Maksimum gündəlik doza 8 q-dır, müalicənin orta müddəti 4-6 həftə, lazım olduqda – 12 həftəyə qədərdir. Onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsinin qarşısının alınması: gündə iki dəfə 1 tablet qəbul edin. Reflüks ezofagit: 1 tablet gündə üç dəfə hər yeməkdən əvvəl və yatmazdan əvvəl 1 tablet qəbul edin. Hiperfosfatemiya: 1 tablet gündə dörd dəfə yeməkdən əvvəl və yatmazdan əvvəl qəbul edin. Hiperfosfatemiyası olan xəstələrdə plazma fosfat konsentrasiyası azaldıqda sukralfatın dozası azaldıla bilər. Reflü ezofagit, hiperfosfatemiya, həmçinin mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının kəskinləşməsinin qarşısının alınması məqsədilə terapiyanın müddəti xəstənin klinik vəziyyəti və zamanla aparılan müayinənin nəticələri ilə, fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. 4 yaşdan yuxarı uşaqlar: 1/2 – 1 tablet (0,5 -1,0 q) gündə dörd dəfə yeməkdən bir saat əvvəl və gecə, yəni gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 40-80 mq dozada, 4 dozaya bölünüb qəbul olunur.
Yan təsirlər. Qəbizlik, nadir hallarda – ürəkbulanma, qusma, ishal, meteorizm, ağız quruluğu, baş ağrısı, yuxusuzluq, yuxululuq, başgicəllənmə, qastralji, bel ağrısı, allergik reaksiyalar (qaşınma). Həddindən artıq doza qəbul etmək haqqında, doza həddinin aşılması halları haqqında məlumat yoxdur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Dolayı antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların antikoaqulyant fəaliyyəti (varfarin daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadə edildikdə, antimikrobiyal agentlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə amitriptilinin udulması azalır, bu da onun təsirinin azalmasına səbəb ola bilər. Effektivlik. Güman edilir ki, eyni vaxtda istifadə edildikdə amfoterisin B, kolistin sulfat, tobramisin ilə xelat kompleksləri əmələ gələ bilər ki, bu da onların antimikrobiyal fəaliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər, diqoksin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, diqoksinin udulması mümkündür. Levotiroksin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sukralfatla birlikdə istifadə edildikdə, farmakokinetikada cüzi dəyişikliklər müşahidə olunur. Davamlı buraxılan dozaj formalarından teofilinin udulmasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasının mümkün olduğuna inanılır, eyni vaxtda istifadə edildikdə, fenitoin və sulpiridin udulmasının azalması mümkündür. Sukralfat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında quinidinin konsentrasiyasının azalması halı təsvir edilmişdir, simetidin, ranitidin və roksatidinin bioavailliyinin bir qədər azalması istisna edilə bilməz.
Xüsusi istifadə təlimatı. Antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi lazımdırsa, onları qəbuldan 30 dəqiqə əvvəl və ya 30 dəqiqə sonra qəbul etmək lazımdır.
