Exogenlik nədir?
Exogenlik bədənin hər hansı bir daxili hissəsinin ultrasəs zamanı səs dalğalarını əks etdirərək əks-səda yaratmaq qabiliyyətidir.
Tibbi dildə tam ekvivalenti artan sıxlıq kimi tanınan bu vəziyyət ultrasəs və ya rentgen şüalarında görünür. Bədənin demək olar ki, hər yerində baş verə bilən ekogenlik səs dalğalarının əks olunması nəticəsində təsvirdə görünən parlaqlığa aiddir.
Fərqli exogenliyi olan strukturların vəziyyətində, ekranda əhəmiyyətli kontrast fərqini müşahidə etmək mümkündür. Buna görə ekogenik görüntülər aşağıdakı kimi izah edilə bilər:
1.Hiperekogen: Yüksək ekogenliyi olan toxumalar hiperekogen adlanır və tibbi ultrasəsdə təsvirlərdə ümumiyyətlə daha açıq rənglərlə təmsil olunur.
2.Hipoekojenik: Exogenliyi aşağı olan toxumalar hipoekogen adlanır və ümumiyyətlə daha tünd rənglərlə təmsil olunur.
3.Anekogen: Exogenliyi olmayan sahələr anekogen adlanır və ümumiyyətlə tamamilə qaranlıq olaraq müşahidə olunur.
Artan exogenlik nədir?
Radioqrafiyada artan exogenliyin aşkarlanması skan edilmiş ərazidə bir çox müxtəlif sağlamlıq problemlərini göstərə bilər. Bununla belə, artım tez-tez böyrək daşları və ya şiş meydana gəlməsinin nəticəsidir.
Bədənin demək olar ki, hər yerində görülə bilən exogenlik ultrasəs rentgenoqrafiyalarında ağ rəngi ilə aydın görünür. Bir sahənin sıxlığı artmağa başlasa, əkslər də artacaq və rentgenoqrafiyada ağ rəng görünüşü üstünlük təşkil edəcək.
Artan exogenlik bir xəstəlikdən qaynaqlandıqda təhlükəli hesab edilsə də, bədən nahiyəsindəki sınıq sümüklərin də bu vəziyyətə səbəb ola biləcəyini unutmaq olmaz. Buna görə də, ekogenliyin hər bir artımını birbaşa təhlükəli kimi şərh etmək düzgün deyil.
Sümük qırıqları vəziyyətində, bədən nahiyəsində təsbit edilən exogenliyin artması toxumada meydana gələn hüceyrələrin artımını göstərir. Bu əslində sınığın qısa müddətdə sağalacağı anlamına gəlir.
Böyrəkdə exogenlik nədir?
Böyrəyin exogenliyi dedikdə böyrəyin müxtəlif anatomik hissələrinin ultrasəs müayinəsi zamanı əks-səda siqnalları yaratmaq qabiliyyəti olduğu düşünülür. Böyrəklərdə artan exogenliyin aşkarlanması ilə əsas böyrək xəstəliyinin ehtimalı arasında artan korrelyasiya var.
Bundan əlavə, böyrək xəstəliyinin hər hansı bir sübutunu aşkar etmək üçün məlhəm kreatininin və sidik testləri də daxil olmaqla digər testlərin olması da vacibdir.
Normal şəraitdə böyrək toxuması ultrasəsdə bir qədər exogenik görünür. Toxunuş da səs dalğaları ilə əks olunan aşağı sıxlığa malikdir.
Bununla belə, böyrəklərdə olan toxumaların daha yüksək sıxlığa malik olduğu hallar da var. Bu zaman toxuma daha exogenik görünə bilər. Buna “böyrəkdə artan exogenlik” deyilir. Böyrəklərdə exogenliyin artması bir çox müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər, o cümlədən:
-Böyrək infeksiyaları və ya iltihabı,
-Böyrək displazi və ya xromosom anomaliyaları,
-Böyrək daşları və ya fetal polikistik xəstəliklər,
-Pearlman sindromu və ya Beckwith-Wiedemann sindromu,
-Böyrək çatışmazlığı, diabet və ya CMV (Herpes ailəsindən bir virus) infeksiyası,
-Dərman toksikliyi və digər amillər.
Böyrəkdə exogenliyin artmasının yalnız müvəqqəti bir vəziyyət olduğu və bu qrupda ciddi sağlamlıq probleminin şübhəsi olmadığı hallar var. Ancaq digər ehtimallara görə, nəticə həm də ciddi sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər.
Böyrəkdəki bu artım adətən heç bir əlamətə səbəb olmur. Digər tərəfdən, sidik ifrazı zamanı ağrı, qızdırma, sidik yollarında infeksiya və ya yanma hissi kimi şikayətləri olan xəstələr də var.
Döşdə exogenlik nədir?
Görüntüləmə testləri zamanı döş toxumasının sıxlığını ifadə etmək üçün istifadə edilən terminə döş exogenliyi deyilir.
Normalda buradakı toxuma ultrasəs, MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və ya mammoqrammada bir qədər exogenik görünür, lakin döş toxumasının daha yüksək sıxlığa malik olduğu hallarda normaldan daha çox exogenik görünə bilər. Bu vəziyyət “döşdə artan exogenlik” adlanır. Bunun səbəbləri aşağıdakılardır:
-Kistik formasiyalar və ya fibroadenomalar,
-Süd kanallarında infeksiyalar və ya tıxanmalar,
-Xərçəng və digər bu kimi təhlükəli xəstəliklər,
Bəzi hallarda, exogenliyin artmasına səbəb olan faktoru müəyyən etmək üçün əlavə testlər tələb oluna bilər. Bu yolla əgər varsa xərçəng kimi ciddi bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq olar.
Əvvəlki illərdə aşkar edilən lezyonların xoşxassəli olduğu fərz edilsə də, bu gün bədxassəli döş lezyonlarının da exogen bir görünüş verə biləcəyi anlaşılmış və buna görə də prosedura daha çox əhəmiyyət verilməyə başlanmışdır.
Bununla belə, mammoqrafik görünüş, lezyon yeri və klinik tarixlə korrelyasiya da biopsiya ehtiyacını müəyyən etməyə imkan verir.
Artan exogenlik adətən döşdə simptomlara səbəb olmasa da, bəzi hallarda ağrı, həssaslıq və ya şişkinlik kimi şikayətlərlə müşayiət olunan bir prosesə gətirib çıxarır. Belə simptomların olması diqqətdən kənarda qalmamalı və bu sahə üzrə mütəxssis olan bir həkimə müraciət edilməlidir.
Sidik kisəsində exogenlik nədir?
Sidik kisəsində exogenlik ultrasəs müayinəsi zamanı göstərilən sidik kisəsi toxumasının sıxlığına aiddir. Normalda sidik kisəsi toxuması bir qədər exogendir və toxumadan əks olunduqda aşağı intensivliklə səs dalğalarını əks etdirir. Ancaq bəzi hallarda, sidik kisəsi toxuması daha yüksək sıxlığa malik ola bilər və daha exogenik görüntüyə sahib ola bilər.
Sidik kisəsində exogenliyin artması bir çox müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər. Ən çox görülən səbəblər sidik kisəsinin iltihabı (sistit), sidik kisəsi daşları və ya şişləri, sidik kisəsi divarının qalınlaşması və sidik kisəsi boynundakı stenozdur.
Artan exogenlik adətən ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ancaq simptomlara görə də diaqnoz edilə bilər. Sidik kisəsinin iltihabı kimi hallarda sidikdə yanma, tez-tez sidiyə getmə, ağrı və qanaxma kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər. Sidik kisəsində şiş və ya daşın olması kimi hallarda tez-tez sidiyə getmə, sidik edərkən yanma hissi, ağrı, qanlı sidik və sidiyə çıxmada çətinlik kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər.
Müalicə sidik kisəsində exogenliyin artmasının səbəbindən asılıdır. Sidik kisəsinin iltihabı adətən antibiotiklərlə müalicə olunur. Sidik kisəsi daşları vəziyyətində kiçik daşlar çox vaxt təbii yolla ötürülür, böyük daşlar isə cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Sidik kisəsi divarının qalınlaşması və ya sidik kisəsi boynu stenozu zamanı endoskopik prosedurlar və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Hipoexogen (Hipoexoik) nədir?
Bədəndəki bir quruluş, ultrasəs dalğalarını və ətrafındakı digər strukturları əks etdirmədikdə hipoexoik sayılır.
Hipo hərfi mənada “normaldan az” deməkdir. Ultrasəs müayinələrində hipoexoik strukturlar ətrafdakı strukturlardan daha qaranlıq görünür. Bununla belə, orqan və ya kütlə hipoexoikdirsə, əsas səbəbi tapmaq üçün mütəxəssis həkimlər tərəfindən əlavə testlər tələb oluna bilər.
Nəticələrdə bərk kütlələr tez-tez hipoexoik görünür və xərçəng ola bilər. Hava və ya maye ilə dolu kistlər isə adətən hiperekoik görünür və nadir hallarda xərçəngli olurlar.
Hiperexoik nə deməkdir?
Hiperexoik sözün əsl mənasında “çoxlu əks-səda” deməkdir. Müvafiq olaraq, hipoexoik görüntülərin aşkar edildiyi sahələr bir çox səs dalğalarını əks etdirir.
Bədənin bu sahələri ultrasəsdə açıq boz görünür. Hiperexoik kütlələr hipoexoik olanlar qədər sıx deyil və onların tərkibində əsasən hava, yağ və ya maye ola bilər.
Ultrasəs müayinəsi qaraciyər, dalaq və qalxanabənzər vəz kimi orqanlardakı düyünlərin tədqiqi üçün çox qiymətli görüntüləmə üsuludur. Lakin test zamanı düyün nahiyələrində toxumaların exogenliyindəki dəyişikliklər asanlıqla müşahidə oluna bilər.
Normal toxuma görünüşü haqqında məlumatlı olan mütəxəssis radioloqlar hipoexoik və ya hiperexoik exogenliyi olan sahələri asanlıqla aşkar edə bilərlər. Bu o deməkdir ki, diaqnostika yolunda ən böyük addım atılıb.
Millimetrik exogenlik nədir?
Millimetrik exogenlik adlanan vəziyyət tez-tez böyrəklərdə potensial daş əmələ gəlməsini göstərir. Müvafiq olaraq, millimetrik exogenlik xəstənin böyrəklərində qumun görünməsi deməkdir.
Ultrasəs müayinələrində görünməyən və ölçüsü 2 millimetrdən kiçik olan böyrək daşları xalq arasında bilindiyi üçün qum və ya kristalloid adlanır.
Onların diaqnozu adətən mikroskop altında sidik testlərinin araşdırılması ilə qoyulur.
Ürəkdə ekogenlik çatışmazlığı nə deməkdir?
Exogen intrakardiyak fokus ultrasəs müayinəsi zamanı ürək nahiyəsində görünən kiçik parlaq bir ləkədir. Ən çox inkişaf edən ürəyin sol mədəciyində olur və ürəyin fəaliyyətinə öz-özünə təsir göstərmir.
Bu vəziyyətə prenatal ultrasəs müayinələrində nisbətən daha çox rast gəlinir. Çox vaxt ürəkdaxili ocaqları olan körpələr problemsiz doğulur.
Bununla belə, bəzi hallarda, körpədə xromosomal dəyişiklik ehtimalı ilə əlaqəli ola biləcəyi üçün test məlumatlarını daha ətraflı araşdırmaq lazım ola bilər.
Exogen intrakardiyak fokus şübhəli ürək qüsuru ilə əlaqələndirilir və ya doğuş zamanı anadangəlmə ürək qüsuruna səbəb ola bilər. Bununla belə, onun göstərə biləcəyi ən narahatedici təsir Daun sindromunun olmasıdır.
Digər tərəfdən, ürəkdə exogenlik çatışmazlığı deyilən bir vəziyyət ürək daxilində bir şişin olduğunu göstərə bilər. Görünüşü ilə aşağı exogenliyi ilə təsbit edilə bilən bu ürək şişləri ürəyin bir çox fərqli bölgəsində inkişaf edə bilən böyümələrdir.
İlkin ürək şişləri ürəkdə başlayır və xərçəngli və ya xərçəngsiz ola bilər. Metastatik ürək şişləri xərçəng hüceyrələrinin bədənin hər hansı bir yerindən yayılması nəticəsində yaranır. Bunlar möhkəm quruluşuna görə səs dalğalarını geri əks etdirmək üçün kifayət deyil.
Hansı xəstəliklərlə əlaqəlidir?
Artan exogenlik bir çox müxtəlif xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklərə tiroid xəstəlikləri, qaraciyər xəstəlikləri, öd kisəsi xəstəlikləri, böyrək xəstəlikləri, mədəaltı vəzi xəstəlikləri, ürək xəstəlikləri, xərçəng və infeksiyalar daxildir.
Tiroid xəstəlikləri: Tiroid bezində anormal hüceyrə artımı və ya tiroid hormonlarının normal səviyyədən aşağı olması exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Qaraciyər xəstəlikləri: Qaraciyərdə baş verən xəstəliklər, xüsusən də qaraciyərin yağlanması, exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Öd kisəsi xəstəlikləri: Öd kisəsi xəstəlikləri, məsələn, öd kisəsi daşları və ya öd yollarının obstruksiyası, exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Böyrək xəstəlikləri: Böyrəklərdə degenerativ dəyişikliklər, böyrək infeksiyaları və ya böyrək daşları exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Pankreas xəstəlikləri: Pankreas xərçəngi və ya xroniki pankreatit kimi pankreas xəstəlikləri exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Ürək xəstəlikləri: Ürək çatışmazlığı və ya ürək əzələsi xəstəlikləri qaraciyərdə qanın yığılmasına və exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Xərçənglər: Bəzi xərçəng növləri exogenliyin artmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə qaraciyər xərçəngi, böyrək xərçəngi, mədəaltı vəzi xərçəngi və tiroid xərçəngi kimi xərçəng növləri bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
İnfeksiyalar: Bəzi infeksiyalar, xüsusən də böyrək infeksiyaları exogenliyin artmasına səbəb ola bilər.
Müalicə üsullari hansidir?
Artan exogenlik, əsas xəstəliyin müalicəsindən asılı olaraq düzəldilə bilər. Məsələn, yağlı qaraciyər xəstəliyi səbəbiylə artan exogenlik, spirt qəbulunun azaldılması və kilo itkisi kimi həyat tərzi dəyişiklikləri ilə düzəldilə bilər. Öd kisəsi daşlarına görə artan exogenlik öd kisəsi əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər.
Böyrək xəstəliklərinə görə artan exogenlik böyrək funksiyalarının yaxşılaşdırılması və ya infeksiyaların müalicəsi ilə düzəldilə bilər. Ürək çatışmazlığı və ya ürək əzələsi xəstəliyi səbəbindən artan exogenlik ürək xəstəliklərinin müalicəsi ilə düzəldilə bilər.
Xərçənglər, xüsusilə erkən diaqnoz qoyulduqda, cərrahiyyə, kimyaterapiya və ya radioterapiya kimi müalicələrlə uğurla müalicə edilə bilər. Bununla belə, inkişaf etmiş xərçənglərdə artan exogenlik çox vaxt qalıcı ola bilər.
