Göz təzyiqi necə olur?

Xalq arasında “Göz təzyiqi” və ya “Qara su xəstəliyi” kimi tanınan qlaukoma, göz içi təzyiqinin tez-tez artması nəticəsində görmə sinirinin zədələnməsidir. Müvafiq olaraq, insanın görmə sahəsində tədricən daralma baş verir. Xəstəliyin son mərhələlərində özünü göstərən məkrli xəstəlik olan qlaukoma gec diaqnoz qoyulduqda görmə sinirinə ciddi şəkildə düzəldilməz ziyan vura bilər.

Normal şəraitdə gözlərimizdə “sulu maye” olaraq bilinən bir maye var və bu göz içi mayesi eyni vaxtda bəzi yollarla (trabekulyar şəbəkə) gözü tərk edir. Qlaukoma xəstəliyində göz içi mayesinin çıxma yolunda adi gözlə görülməyən bir maneə yaranır və nəticədə bu artan göz içi mayesi göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur. Artan göz içi təzyiqi, görmə siniri olaraq da bilinən görmə sinirini təzyiq vasitəsilə zədələyir və sinirin geri dönməz zədələnməsinə səbəb olur.

Açıq və qapalı bucaqlı olmaqla iki növü olan göz təzyiqinə səbəb olan əsas faktor göz içərisində mayenin və təzyiqin artmasıdır. Nəticədə gözün arxasındakı görmə siniri zədələnir.

Optik sinirin zədələnməsi ilə bəzi simptomlar görünür. Ən çox görülən simptomlar şiddətli baş və göz ağrısı, bulanıq görmə, işıqların ətrafındakı rəngli halqalar, ürəkbulanma və qusmadır.

Açıq bucaqlı qlaukoma

Açıq bucaqlı qlaukoma və ya açıq bucaqlı qlaukoma ən çox yayılmış qlaukoma növüdür. Bu, göz mayeni lazım olduğu kimi boşalda bilmədikdə, yəni drenaj kanallarında müqavimət yarandıqda tədricən baş verir.  Aylar və ya illər ərzində gözünüzdə maye yığılıb optik sinirinizə təzyiq göstərə bilər. Bu tip qlaukoma adətən asemptomatikdir, ona görə də ağrısızdır və ilkin olaraq görmə ilə bağlı heç bir problem yaratmır. Müntəzəm göz müayinələri optik sinirlərinizə zərərin erkən əlamətlərini tapmaq üçün vacibdir.

Qapalı (dar) bucaqlı qlaukoma

Qapalı bucaqlı və ya dar bucaqlı qlaukoma adlanan bu tip qlaukoma kəskin şəkildə inkişaf edir, yəni birdən baş verir. İris və buynuz qişa arasındakı bucaq çox dar olduqda inkişaf edir. Göz bəbəyi dəyişirsə və ya genişlənirsə baş verə bilər. Göz ağrısı və baş ağrısı kimi simptomlar olarsa təcili tibbi yardım tələb edə bilər. Bu, kiminsə irisi gözünün drenaj bucağına çox yaxın olduqda baş verir. İris drenaj bucağını bloklayır və bu bucaq tamamilə bağlandıqda, göz təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir. Buna kəskin hücum deyilir və bu vəziyyət inkişaf etdikdə təcili olaraq bir oftalmoloqa müraciət etmək və müdaxilə etmək lazımdır.

Bu iki əsas növdən başqa, qeyri-adi qlaukoma növləri də vardır ki, bunlar normal gərginlikli qlaukoma, anadangəlmə və ikincili qlaukomadır.

Göz təzyiqinin əlamətləri

Yeni doğulmuş körpədə belə görülə bilsə də, əsasən 40 yaş və yuxarı insanlarda rast gəlinən qlaukoma adətən şiddətli başağrısı, göz ağrısı, bulanıq görmə, göz qızarması və işıq ətrafında rəngli halqalar kimi əlamətlərlə özünü göstərir.

Qlaukoma kimi tanınan göz təzyiqinin simptomları bunlardır:

• Şiddətli baş ağrısı
• Şiddətli göz ağrısı
• Bulantı və ya qusma
• Bulanıq görmə
• İşığın ətrafında rəngli halqaları görmək
• Gözdə qızartı
• Göz bəbəklərinin genişlənməsi

Göz təzyiqi neçə olmalıdır?

Sağlam bir insan üçün ideal göz təzyiqi dəyəri 12-18 mmHg arasında olmalıdır. Maksimum dəyərdən yuxarı olan nəticələr insanda göz təzyiqinin olduğunu göstərir, lakin bu dəyərlər gün ərzində dəyişə biləcəyi üçün mütəmadi olaraq izlənilməli və qəti diaqnoz qoyulmalıdır.

Göz təzyiqi kimdə daha çox görülə bilir? Kim risk altındadır?

• Yaş faktoru
• Ailədə göz təzyiqi xəstəliyi (Genetik meyl)
• Siqaret çəkmək
• Diabet
• Miyopiya (məsafədən aydın görə bilməmək) refraktiv qüsur
• Göz zədəsi

Göz təzyiqini tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Təəssüf ki, qlaukoma diaqnozu qoyulduqdan sonra meydana gələn zərər geri dönməzdir. Bunun səbəbi bədənimizdə ən inkişaf etmiş toxuma olan sinir toxumasının özünü yeniləmək qabiliyyətinə malik olmamasıdır. Lakin müalicənin məqsədi mövcud zərərin üzərinə əlavə zərərin inkişafının və daha çox görmə itkisinin qarşısını almaqdır.

Qlaukoma səbəbləri

Göz təzyiqi hipertoniya, görmə siniri, göz içərisində artan təzyiq nəticəsində zədələndiyi zaman meydana gələn bir xəstəlikdir. Qlaukomanın bir çox səbəbi ola bilər.

Şəkərli diabet və hipotiroidizm (guatr) olan xəstələrdə qlaukoma inkişaf riski daha yüksəkdir.

Ciddi göz zədələri göz içi təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər. Digər risk faktorları; torlu qişa dekolmanı, göz şişləri və xroniki uveit və ya iritis kimi göz iltihabları. Bəzi göz əməliyyatları da ikincili qlaukoma inkişafına təkan verə bilər.

Ümumiyyətlə qısa görmə kimi tanınan miyopiyada qlaukoma tezliyi təxminən iki dəfə artmışdır.

Kortizonun uzun müddətli istifadəsi (damcı, oral və ya dəri məlhəmi və s. kimi) ikincili qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər.

Bu xüsusiyyətlərə malik olan insanların görmə sinirinin zədələnməsinin erkən aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq göz müayinəsindən keçmələri vacibdir.

Göz təzyiqinin diaqnozu necə qoyulur?

Qlaukoma diaqnozu oftalmoloq tərəfindən qoyulur. Əsasən, göz içi təzyiqinin ölçülməsi (tonometriya) istifadə olunur. Bu test göz içi təzyiqini təyin etmək üçün edilir. Bundan əlavə, bir göz müayinəsi zamanı optik sinirin və gözün digər komponentlərinin sağlamlığı qiymətləndirilir. Oftalmoloq, həmçinin optik sinirin zədələnməsini və ya göz təzyiqinin digər əlamətlərini axtarmaq üçün lazımi görüntüləmə testlərindən (məsələn, görmə sahəsinin yoxlanılması və optik koherens tomoqrafiyası) istifadə edə bilər.

Göz təzyiqinin müalicəsi üsulları:

Qlaukoma müalicəsi göz içi təzyiqini azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu, göz damcıları, lazer müalicəsi və ya əməliyyatla edilə bilər.

Göz damcıları

Qlaukoma müalicəsində ən çox istifadə edilən üsul göz damcılarıdır. Göz damcıları intraokulyar mayenin istehsalını azaltmaqla və ya onun gözdən ifrazını artırmaqla göz içi təzyiqini aşağı salmağa kömək edir.

Lazer müalicəsi

Göz içi təzyiqini göz damcıları ilə idarə etmək mümkün olmayan hallarda lazer müalicəsi tətbiq oluna bilər. Lazer müalicəsi göz içi mayesinin əmələ gəldiyi və ya gözdən çıxarıldığı kanalları genişləndirərək göz içi təzyiqini azaltmağa kömək edir.

Cərrahi müdaxilə

Göz içi təzyiqini göz damcıları və lazer müalicəsi ilə idarə etmək mümkün olmayan hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Cərrahi müdaxilə, göz içi mayesinin əmələ gəldiyi və ya gözdən çıxarıldığı yeni kanalları yenidən formalaşdırmaq və ya açmaqla göz içi təzyiqini azaltmağa kömək edir.