Teturam dərman preparatı farmokoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Köməkçi maddələr: kartof nişastası, stearin turşusu, aerosil. Teturam etanol mübadiləsində iştirak edən etanolun metaboliti olan asetaldehidin konsentrasiyasını artırır və onun qəbul edilməsindən sonra bir sıra xoşagəlməz hallar baş verə bilər (üzün dərisinə qan “qızarması”, ürəkbulanma, qusma, nasazlıq hissi, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması). Nəticədə etanolun dadına və qoxusuna şərti refleks reaksiyası təsir edir. Ağızdan alınan tabletlərin təsir müddəti 48 saatdır. Disulfiram-etanol reaksiyaları implantasiyadan sonra 5-9 ay ərzində baş verə bilər. Etanol qəbul edildikdə, lipidlər səfərbər olunur, qan damarları genişlənir və implantasiya yerində qan axını artır, nəticədə qana disulfiram axını artır.
Mütləq əks göstərişlər.
1.Ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri.
2.Eşitmə orqanı (eşitmə sinirinin nevriti).
3.Görmə orqanı (qlaukoma, optik nevrit).
4.Bronxial astma.
5.Amfizem.
6.Ağciyər vərəmi.
7.Şiddətli qaraciyər çatışmazlığı.
8.Hematopoetik orqanların xəstəlikləri.
9.Diabet.
10.Tirotoksikoz.
11.Epilepsiya.
12.Hər hansı bir mənşəli konvulsiv sindrom.
13.Psixi xəstəliklər.
14.Peptik xora xəstəliyinin kəskinləşməsi.
15.Böyrək xəstəlikləri.
16.Bədxassəli şişlər.
17.Hər hansı bir etiologiyanın polinevriti.
18.Hamiləlik.
19.Dərmana fərdi həssaslığın artması.
20.Kompensasiya mərhələsində ürək-damar xəstəlikləri.
21.Yaşlılıq (60 yaşdan yuxarı).
22.Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası remissiya mərhələsindədir.
NMC-dən sonra qalıq təsirlər. Əvvəllər teturamik (antabuse) psixozlardan əziyyət çəkirdi.
Yan təsirlər. Teturam ilə müalicə zamanı ağızda acı dad, baş ağrısı, başgicəllənmə, yaddaş itkisi, yuxusuzluq və narahatlıq yarana bilər. Teturamın ən çox görülən yan təsirləri allergik reaksiyalardır – dəri töküntüsü, Quincke ödəmi, bronxospazm, dermatit. Teturam tabletləri implantasiya edildikdə, çökmə, aritmiya, beyin ödəmi, yiringli və infarkt şəklində özünü göstərən imtinaya səbəb ola bilər.
Qarşılıqlı əlaqə. Kontrendikasyonlu birləşmələr Alkoqol: dözümsüzlük reaksiyası (qızarma, eritema, qusma, taxikardiya). Alkoqollu içkilər və tərkibində spirt olan dərmanlar qəbul etməkdən çəkinin. Arzuolunmaz birləşmələr İzoniazid: davranış və koordinasiya pozğunluqları. Nitro-5-imidazollar (metronidazol, ordinazol, seknidazol, tinidazol): delirium, qarışıqlıq. Fenitoin: toksik simptomlarla plazma fenitoinin səviyyəsinin əhəmiyyətli və sürətli artması (metabolizminin boğulması). Kombinasiyadan qaçınmaq mümkün olmadıqda, teturamla müalicədən sonra və giriş plazmasında dərman konsentrasiyasının klinik müşahidəsi və monitorinqi aparılmalıdır.
Ehtiyyat tələb edən birləşmələr. Warfarin (və digər oral antikoaqulyantlar): oral antikoaqulyantların təsirinin artması və qanaxma riski (qaraciyərdə warfarinin parçalanmasının azalması). Teturamın dayandırılmasından sonra 8 gün ərzində warfarinin konsentrasiyasının daha tez-tez monitorinqi və antikoaqulyantların dozasının tənzimlənməsi tövsiyə olunur. Teofilin: Teturam teofillinin metabolizmasına maneə törədir. Nəticədə, teofillinin dozası klinik simptomlardan və preparatın plazma konsentrasiyasından asılı olaraq tənzimlənməlidir (azaldılmış doza). Benzodiazepinlər: Teturam benzodiazepinlərin oksidləşdirici maddələr mübadiləsini (xüsusilə xlordiazepoksid və diazepam) inhibə edərək onların sedativ təsirini gücləndirə bilər. Benzodiazepin dozası klinik təzahürlərə uyğun olaraq tənzimlənməlidir. Trisiklik antidepresantlar: spirtə qarşı dözümsüzlük reaksiyasının artması mümkündür (xüsusilə xəstələr Teturam qəbul edərkən spirtli içkilər qəbul edərlərsə).
Necə qəbul etməli, qəbul kursu və dozası. Müalicə xəstənin hərtərəfli müayinəsindən, nəticələr və ağırlaşmalar barədə xəbərdarlıq edildikdən sonra təyin edilir. Dərman fərdi rejimə uyğun olaraq gündə 1 dəfə 500 mq-dan çox olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. 7-10 gündən sonra tetra-alkoqol testi aparılır (500 mq dərman qəbul etdikdən sonra 20-30 ml 40% araq), reaksiya zəif olarsa, spirtin dozası 10-20 ml artırılır (araqın maksimal dozası 100-120 ml). Test 1-2 gün xəstəxanada və 3-5 gündən sonra ambulator şəraitdə təkrarlanır, lazım gəldikdə spirt və ya narkotikin dozası tənzimlənir. Gələcəkdə 150 millilik bir baxım dozasından istifadə edə bilərsiniz.
