Gündəlik həyatda bir çox xəstəlik ilkin mərhələdə simptomlar göstərmədiyi üçün məkrli şəkildə irəliləyə bilər. Bu xəstəliklər bəzən öz-özünə sağalsa da, digər hallarda daha ciddi problemlərə yol açır. Bu xəstəliklərdən biri də vaskulitdir. Vaskulitin müxtəlif növləri var və bu növlərdən bəziləri ilkin mərhələdə simptomlar göstərmir. Bu səbəblə, bəzi xəstələr çox inkişaf etmədikcə xəstəliyindən xəbərsizdirlər. Qabaqcıl xəstəliklərin müalicəsi çətin olsa da, bəzi növ vaskulitin irəliləməsi xəstələrin həyatını təhlükəyə ata bilər. Bunun qarşısını almaq üçün vaskulitin əlamətlərinin nə olduğunu yaxşı bilmək lazımdır. Ancaq ilk növbədə vaskulit nədir, onun səbəbləri nədir və hansı simptomlara səbəb olur suallarına cavab vermək lazımdır.
Vaskulit nədir? Vaskulit haqqında məlumat
Vaskulit, qan damarlarında iltihaba səbəb olan bir neçə fərqli vəziyyətin ümumi adıdır. Bu vəziyyətə angiit və ya artrit də deyilir. Vaskulit damarlarda və ya arteriyalarda baş verə bilər və bir çox fərqli növləri var. Simptomlar və səbəblər növlər arasında dəyişir. Vaskulitin bir çox növləri çox nadirdir və onların səbəbi məlum deyil. Hər yaşda və cinsdə olan insanlarda görmək mümkündür. Ancaq xəstəliyin bəzi növləri yalnız müəyyən insan qruplarına təsir göstərir. Kawasaki kimi tanınan xəstəlik yalnız uşaqlarda görüldüyü halda, nəhəng hüceyrəli arterit adlanan xəstəlik yalnız 50 yaşdan yuxarı şəxslərdə görülür. Vaskulit bədənin bütün toxumalarına, məsələn, ağciyərlərə, sinirlərə və dəriyə keyfiyyətsiz qan axınına səbəb olur. Buna görə də xəstəlik bədənin bir çox hissələrinə təsir göstərə bilər. Ağciyərlərə və traxeyaya təsir edərsə, nəfəs darlığına və öskürəyə, digər toxumalara təsir edərsə, əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma və zəifliyə, dəridə qırmızı ləkələrə səbəb ola bilər. Böyrəklərə təsir edən vaskulit çox riskli vəziyyətlərə gətirib çıxarır. Çünki əvvəlcə xəstəlik heç bir əlamət göstərmir, lakin gələcəkdə xəstənin vəziyyəti daha da ağırlaşa bilər.
Vaskulitin əlamətləri hansılardır?
Simptomlar vaskulitin növündən asılı olaraq dəyişir. Bəzi vaskülit xəstəlikləri heç bir əlamət göstərmədiyi halda, bəziləri xəstələrdə çox ciddi problemlər yarada bilər. Bununla belə, ümumiyyətlə, bir çox vaskulit xəstəliyində bir neçə simptom ümumidir.
-Yanğın
-Baş ağrısı
-Yorğunluq və zəiflik
-Çəki itirmək
-Ümumi ağrılar və oynaq ağrıları ən çox görülən simptomlar arasındadır.
Bundan əlavə, digər simptomlar vaskulitin bədənin hansı hissəsinə təsir etdiyinə görə dəyişir. Həzm sistemi bu xəstəlikdən təsirlənirsə, mədə və bağırsaq nizamı pozulacaq. Mədə və bağırsaq ağrısı yeməkdən sonra baş verir. Xora və qastrit kimi vəziyyətlərin olma ehtimalı var və defekasiya zamanı qanaxma baş verə bilər. Qulaqları təsir edən vaskulit başgicəllənməyə, qulaqlarda cingiltiyə və ani eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Vaskulitin gözlərə təsir etdiyi hallarda, gözlərdə yanma, qaşınma və qızartı əlamətləri görünür. Hətta müvəqqəti və ya daimi görmə meydana gələ bilər. Əllərin və ayaqların uyuşması halları da var. Eyni zamanda, ağciyərlərə təsir edərsə, nəfəs darlığı yarana bilər. Dəridə meydana gələn vaskulit dəri altında qanaxma nəticəsində qırmızı ləkələr əmələ gətirir. Bütün bunlara əlavə olaraq, vaskulit xəstələrinin bir qismi qan nəticələrində gördükləri yüksək limfosit (LYM) səviyyəsinə görə limfosit nədir, limfosit nə deməkdir, yüksək limfosit səviyyəsi nədir kimi suallara cavab axtarırlar. Bədənin müdafiə sistemində mühüm funksiyaları yerinə yetirən limfositlərin sayında artım müşahidə oluna bilər. Bu artım limfositlərin yüksəlməsi və ya limfositoz adlandırıla bilər.
Vaskulitin səbəbləri nələrdir?
Vaskulitin dəqiq səbəbi hələ tam başa düşülməmişdir. Xəstəliyin bəzi növləri xəstənin genetik kodları ilə bağlı ola bilər. Bəzi digər xəstələrdə immun sisteminin qan damarlarının hüceyrələrinə hücumu nəticəsində baş verir. Çox vaxt bunun altında yatan başqa bir səbəb var. Hepatit B və C kimi infeksiyalar immunitet sisteminin qan hüceyrələrinə hücum etməsinə səbəb ola bilər. Vaskulit həmçinin qan xərçənglərinin, romatoid artrit, lupus və skleroz kimi immun sistemi xəstəliklərinin və bəzi dərmanların yan təsiri kimi baş verə bilər. Nəhəng hüceyrəli arterit daha çox 50 yaşdan yuxarı şəxslərdə baş verir. Kawasaki xəstəliyi ən çox 5 yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir. Bu xəstəliyə daha çox Behçet xəstəliyi və digər vaskulitlər olan ailələrdə rast gəlinir. Bundan əlavə, kokain istifadəsi, ağır siqaret və Buerger xəstəliyi vaskuliti yaşı 45 yaşdan yuxarı olan şəxslər üçün riski artıra bilər. Vaskulit hidrain, allopurinol, minosiklin və propiltiourasil kimi dərmanlarla tətiklənə bilər. Zəif bir immunitet sistemi də vaskulitin meydana gəlməsini asanlaşdırır. Buerger xəstəliyi kişilərdə daha çox olduğu halda, nəhəng hüceyrəli arterit qadınlarda daha çox rast gəlinir.
Vaskulit xəstəliklərinin hansı növləri var?
Vaskulit meydana gəldiyi bölgədə müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Aorta kimi ən böyük arteriyalarda meydana gələrsə, Spondilodepatiyalar, Koqan Sindromu, Artritdə Nəhəng Hüceyrəli Arterit, Takayasu Arteriti və İzolyasiya Aortiti kimi xəstəliklər meydana gəlir. Orta ölçülü damarlarda vaskulit Kawasaki və Polyarteritis Nodosa xəstəliyinə səbəb olur. Kiçik və orta ölçülü damarlarda baş verərsə, Qranulomatoz və Poliangiit, Mikroskopik Poliangiit, Eozinofilik Qranulomatoz, Poliangiit (Çurg-Strauss) və Mərkəzi Birincili Angitə səbəb olur. Vaskulit kiçik ölçülü damarları təsir edərsə, Romatoid Artrit, Sistemik Lupus Eritematoz və Sjöqren Sindromu, Kriglobulinemik Vaskulit, Anti-GBM Xəstəliyi (Yaxşı Otlaq), IgA Vaskulit (Henoch-Schönlein) xəstəlikləri yarana bilər. Müxtəlif ölçülü damarlara təsir edərsə, Behçet Xəstəliyi və Polixondrit xəstəlikləri meydana gələ bilər.
Vaskulit xəstəliyinə necə diaqnoz qoyulur?
Vaskulitin diaqnozu üçün fiziki müayinə və laboratoriya testləri birlikdə aparılmalıdır. Ən çox görülən testlər biopsiya və angioqrafiyadır. Biyopsiya ilə vaskülitdən şübhələnən nahiyənin bir parçası mikroskop altında araşdırılmaq üçün cərrahi yolla çıxarılır. Bu hissəni laboratoriya şəraitində tədqiq etməklə xəstəlik haqqında fikir əldə edilir. Angioqrafiya qan damarlarında anormallıqları axtarmaq üçün aparılır. Məqsəd damarları rentgen şüaları ilə görüntüləməklə xəstəliyin diaqnozunu qoymaqdır. Bundan əlavə, tam qan testləri aparılmalı və nəticələr qiymətləndirilməlidir. Həkimlər təsirlənmiş damarın növünə görə vaskulitin növünü təyin edirlər. Kiçik damarları təsir edən vaskuliti tapmaq üçün dəri və böyrəklərdə biopsiya aparılır. Orta ölçülü damarların diaqnozu üçün dəri, sinir və beyində biopsiya aparılır. Bununla belə, angioqrafiya da tətbiq oluna bilər. Nəhəng hüceyrə arteritini aşkar etmək üçün adətən baş dərisindən alınan biopsiyanın müayinəsi lazımdır. Beləliklə, xəstəliyin növü müəyyən edilir.
Vaskulit xəstəliyinin müalicə üsulları hansılardır?
Vaskulitin müalicəsi üçün ilk növbədə onun növü düzgün diaqnoz qoyulmaqla müəyyənləşdirilməlidir. Yalnız bu şəkildə effektiv müalicə üsulunu tətbiq etmək mümkündür. Stereoidlər bir çox növ vaskulitin müalicəsi üçün vacibdir. Müalicənin müddəti və dozası xəstəliyin səviyyəsindən və növündən asılıdır. Bu dərmanlar iltihabı azaltmağa kömək edir, lakin uzunmüddətli istifadəsi ilə yan təsirlər göstərə bilər. Bəzi hallarda müalicə immunosupressantlarla da aparıla bilər. Buna stereoid qoruyucu terapiya da deyilir. Siklofosfamid bu dərmanların ən çox yayılmış və güclüsüdür. Bu cür dərmanlar vaskulitin ən ciddi növlərinin müalicəsində istifadə olunur. Çox ciddi olmayan vaskulit xəstəlikləri üçün immunosupressantların aşağı dozaları ilə müalicə mümkündür. Bəzi hallarda, ağır vaskulitin səbəb olduğu zərər yalnız cərrahi müdaxilə ilə düzəldilə bilər. Bu əməliyyatlar arasında ən çox yayılmışı bypass transplantasiyasıdır. Metodun məqsədi tıxanmış qan damarı ətrafında qan axınının təmin edilməsini nəzərdə tutur. Xəstəliyin harada olduğuna görə sinus əməliyyatı və ya böyrək nəqli də tətbiq edilən cərrahi üsullar arasındadır.
