Toxuma və ya orqanın ölçüsü hüceyrələrin sayını artırdıqca hüceyrələrə bir xəbərdarlıq gəlir. Hiperplaziya bu gələn stimullara uyğunlaşma formasıdır. Bu stimullardan böyüyən hüceyrələrin sayı artacaq. Eyni zamanda, toxumalar və orqanlar sürətlə böyüyür. Hiperplaziya DNT-ni sintez edən hüceyrə tiplərində baş verir. Bu baxımdan, Hiperplaziyanın əksəriyyəti hormonal şərtlərdən sonra baş verir. Bu gün hamilə anaların döşlərinin böyüməsinin səbəbi hiperplaziya ilə bağlıdır. İdmançıların və idmançıların əzələlərində həddindən artıq böyümə də Hiperplaziya deyil, Hipertrofiyadır. Hiperplaziya anti-atrofiya fenomenidir.
Hiperplaziyanın növləri hansılardır?
Hiperplaziyanın müxtəlif növləri var. Hiperplaziyanın növlərindən biri də infeksiyalarda regional limfa düyünlərinin bəzən böyüməsidir. Bu infeksiyalarda sümük iliyinin miyelositik seriyası hüceyrələrinin hiperplaziyası da var. Bundan əlavə, qanaxma xəstəliklərində sürətlə artacaq eritropoetinin təsiri ilə sümük iliyində normoblastlar əmələ gəlir. Bundan əlavə, sidik kisəsi infeksiyaları selikli qişanın qalınlaşması səbəbindən baş verir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən edilən təsnifata görə endometrial hiperplaziya iki yerə bölünür. Bunlar sadə və mürəkkəb hiperplaziyaya bölünür.
Uşaqlığın divarının qalınlaşması (Endometrial hiperplaziya) nədir?
Uşaqlığın divarının qalınlaşması (Endometrial hiperplaziya) uşaqlığın daxili təbəqəsi olan endometriumun qalınlaşmasıdır. Uşaqlığın daxili səthini (endotelini) əhatə edən hüceyrə təbəqəsi bəzi səbəblərdən qalınlaşa bilər. Bu, qeyri-adi qanaxmaya səbəb ola bilər. Uşaqlıq yolunun divarının qalınlaşması xərçəng olmasa da, bəzən uşaqlıq xərçənginin əlaməti ola bilir və xərçəngə tutulma riskini artırır.
Uşaqlığın divarının qalınlaşması (Endometrial hiperplaziya) nədən yaranır?
Qadının menstrual dövrü estrogen və progesteron hormonlarına əsaslanır. Bu qadın hormonları menstruasiya və hamiləlikdə mühüm rol oynayır. Estrogen uşaqlığın selikli qişasında hüceyrələrin böyüməsinə kömək edir. Ovulyasiya zamanı estrogen uşaqlıq yolunu qalınlaşdırır, progesteron isə uşaqlığı hamiləliyə hazırlayır. Hamiləlik baş vermədikdə, progesteron səviyyəsi aşağı düşür və uterusun daxili təbəqəsinin tökülməsinə səbəb olur. Bu zaman menstruasiya dövrü yenidən başlayır. Estrogen və progesteron hormonları uyğun olduqda, heç bir problem yaranmır. Ancaq hormonların balanssızlığı bəzi problemlərə səbəb olur. Uterus divarının qalınlaşması olan qadınlar çox estrogen istehsal edirlər və kifayət qədər progesteron yoxdur. Beləliklə, həddindən artıq estrogen olması, Bununla belə, kifayət qədər progesteron olmaması uşaqlığın selikli qişasının tökülməsinə mane olur və həddindən artıq hüceyrə böyüməsinə səbəb olur, bu da uşaqlığın selikli qişasının böyüməsinə və qalınlaşmasına səbəb olur. Bununla birlikdə, hormonal balanssızlığın müxtəlif səbəbləri də ola bilər:
-Artıq çəki və ya piylənmə estrogen səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
– Menopozla progesteron istehsalı dayanır,
– Perimenopozda olmaq, yəni yumurtlamanın müntəzəm baş verməməsi
– Menopozdan sonra hormon əvəzedici terapiyanın qəbulu
– Stabil olmayan menstrual tsiklin və ya polikistik yumurtalıq sindromunun olması
– Estrogenləri təqlid edən dərmanların istifadəsi
Bətnin divarinin qalinlaşmasi üçün risk fatorlarına nələr daxildir?
Uterus divarının qalınlaşması üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
-35 yaşdan yuxarı olmaq
– Erkən menstruasiya
– Menopoza gec daxil olmaq
-Şəkərli diabet, tiroid xəstəliyi və ya öd kisəsi xəstəliyi kimi digər sağlamlıq problemlərinin olması
-Ailədə yumurtalıq, uşaqlıq yolu və kolon xərçənginin olması
-Bəzi döş xərçəngi müalicəsi (Tamoksifen istifadəsi)
– Hamilə qalmamaq
-Piylənmə
– Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS)
-Siqaret çəkmək
– Stabil olmayan menstruasiya və ya amenoreya
Uşaqlığın divarının qalınlaşması (Endometrial hiperplaziya) növləri hansıdır?
Endometrial hiperplaziya kimi tanınan uşaqlıq divarının qalınlaşması uşaqlığın selikli qişasında hüceyrə dəyişikliklərinin növlərinə görə iki sinfə bölünür.
-Atipiyasız sadə endometrium hiperplaziyası (atipi olmadan). Bu tipdə meydana gələn qalınlaşma, xərçəng olma ehtimalı olmayan normal görünüşlü hüceyrələrə malikdir. Bu tipdə qeyri-adi hüceyrələr yoxdur. Bu vəziyyətə nəzarət etmək vacibdir.
-Atipik endometrial hiperplaziya. Bu tip anormal hüceyrələrin həddindən artıq böyüməsi ilə özünü göstərir və həm də xərçəng öncəsi hesab olunur. Müalicə olunmazsa, endometrium və ya uşaqlıq yolu xərçənginin inkişaf riski artır.
Bir insanın hansı tip uşaqlıq divarının qalınlaşması olduğunu bilmək xərçəng riskini azaldır və ən təsirli müalicə üsulunu seçmək şansını artırır.
Endometrial hiperplaziya əlamətləri hansılardir?
Uterus divarının qalınlaşmasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir; bunlara menstruasiya arasında 21 gündən az vaxt, qeyri-adi uzun menstruasiya, ağır menstrual qanaxma və postmenopozal qanaxma daxildir.
Endometrial hiperplaziya necə diaqnoz edilir?
Fərqli şərtlər anormal vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər. Uterus divarının qalınlaşmasının diaqnozu üçün həkiminiz ultrasəs, biopsiya və histeroskopiya tələb edə bilər.
Ultrasəs: Transvaginal ultrasəs uşaqlığın selikli qişasının qalın olub-olmadığını yoxlayır.
Biopsiya: Endometrial biopsiya uşaqlığın selikli qişasından toxuma nümunələrini çıxarır. Biopsiya nümunəsi patoloji müayinəyə göndərilir və xərçəngin olması yoxlanılır.
Histeroskopiya: Uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolu histeroskopiya ilə araşdırıla bilər. Nazik işıqlı alət olan histeroskopiya ilə endometrial boşluq daxilində anomaliyalar görülə və şübhəli nahiyələrdən biopsiya götürülə bilər.
Endometrial hiperplaziya müalicəsi necə tətbiq edilir?
Uterus divarının qalınlaşmasının müalicəsi iki şəkildə aparılır. Bunlar hormon terapiyası və ya əməliyyatdır. Ediləcək müalicə; Atipik hüceyrələrin mövcudluğundan, menopozdan, şəxsin gələcək hamiləlik planlarından və ailə tarixçəsindən asılı olaraq dəyişir. Atipiya olmayan sadə hiperplaziya hallarında progesteronun sintetik forması olan progestin hormon terapiyası kimi həb, inyeksiya və ya intrauterin vasitələr şəklində aparılır.
Atipik hiperplaziya halında, xərçəng riski yüksək olanlara histerektomiya və uşaqlığın çıxarılması əməliyyatı tövsiyə olunur. Bu əməliyyat xərçəng riskini azaldır, lakin gələcəkdə hamiləliyin qarşısını alır. Xəstə menopoza girmişsə, hamiləliyi planlaşdırmırsa və ya xərçəng riski yüksəkdirsə, histerektomiya bir seçim ola bilər.
Endometrial hiperplaziya haqqında tez-tez verilən suallar
Uterus divarının qalınlaşması tezliyi necədir?
Endometriumun hiperplaziyası, yəni uşaqlıq divarının qalınlaşması nadirdir. 100 min qadından təxminən 133-ə təsir edir.
Uterus divarının qalınlaşmasının hansı fəsadları var?
Uterus divarının hər hansı qalınlaşması anormal və ağır qanaxmaya səbəb ola bilər ki, bu da xəstədə anemiyaya səbəb ola bilər. Ancaq müalicə olunmayan atipik endometrial hiperplaziya xərçəngə çevrilə bilər. Endometrial və ya uşaqlıq yolu xərçəngi müalicə olunmamış sadə atipik endometrial hiperplaziyası olan qadınların təxminən 8 faizində və müalicə olunmamış kompleks atipik endometrial hiperplaziyası olan qadınların təxminən 30 faizində baş verir.
Uterus divarının qalınlaşmasının (Endometrial hiperplaziyanın) qarşısını necə almaq olar?
Bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri uterus divarının qalınlaşması riskini azalda bilər. Nə etmək lazımdır?
-Menopozdan sonra hormon terapiyası alanlar estrogenlə birlikdə progesteron da istifadə etməlidirlər.
– Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi
– Siqareti tərgitmək
– İdeal çəki balansının qorunması
– Sağlam qidalanmaq
– Endokrin sistemi pozan pəhrizlərdən qaçınmaq
Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?
Ağır və ya anormal qanaxma, menopozdan sonra vaginal qanaxma, ağrılı sancılar (dismenoreya), ağrılı sidik ifrazı (dizuriya), ağrılı cinsi əlaqə (disparuniya), çanaq ağrısı, qeyri-adi vaginal axıntı, tez-tez qaçırılan menstruasiya kimi hallarda həkimə müraciət edilməlidir.
Uterus divarının qalınlaşmasına səbəb nədir?
Uşaqlıq yolunun divarının qalınlaşması zamansız qanaxma, ağır və anormal qanaxma, uzun müddətli qanaxma və xərçəngə səbəb ola bilər.
Uşaqlıq divarının qalınlaşması xərçəng xəstəliyinin əlamətidirmi?
Uterus divarının qalınlaşması (Endometrial Hiperplaziya) xərçəng xəstəliyinin əlaməti deyil. Ancaq atipik hiperplaziya halında xərçəng riski artır. Atipik endometrial hiperplaziya xərçəngdən əvvəlki vəziyyətdir. Daha çox menopozdan keçmiş qadınlara təsir etsə də, piylənmə və yumurtlama funksiyasının pozulması kimi hallarda gənc fərdlərə də təsir edə bilər. Bu növün xərçəngə çevrilmə ehtimalı var. Belə hallarda xərçəngə çevrilməmiş histerektomiya əməliyyatı aparmaq xəstənin uşaqlıq yolu xərçəngindən xilas olmasına imkan verir.
Uşaqlıq divarının qalınlaşması öz-özünə yox olurmu?
Bütün uterus divarının qalınlaşmasını yaxından izləmək və ya müalicə etmək lazımdır. Qatılaşmanın atipi olub olmamasından asılı olaraq müalicə dəyişir. Atipik hüceyrələr olmadıqda, endometrial hiperplaziyanın sonda endometrial xərçəngə çevrilməsi ehtimalı çox azdır. Tədqiqatlar göstərir ki, atipi olmayan endometrial hiperplaziyası olan qadınların 5 faizində endometrial xərçəng inkişaf edəcək. Bu vəziyyətə diqqətlə nəzarət etmək lazımdır.
Sağlam uşaqlıq divarı neçə mm olmalıdır?
Reproduktiv yaşda olan qadınların uşaqlıq divarının qalınlığı 7-14 mm arasında olmalıdır. Menopozda olan qadınlarda, menstrual dövrü bitdikcə uşaqlığın içini əhatə edən endometrium təbəqəsi incələşir. Menopoza girən qadınların uşaqlıq divarının qalınlığı 4-5 mm-dən aşağı olmalıdır. 4-5 mm-dən çox olan dəyərlər uterus divarının qalınlaşması hesab olunur.
Uşaqlığın divarının qalınlaşması hamiləliyin əlamətidirmi?
Uterus divarının qalınlaşması hamiləliyin ilk əlamətləri arasındadır. Hamiləlik testi müsbət olan qadınlarda uterus divarının qalınlaşması müşahidə edilir. Ancaq bu, hamiləliyin qəti əlamətləri arasında deyil. Hamiləliyi təsdiqləmək üçün uterusda yerləşən kisə ultrasəs vasitəsilə görünməlidir.
Uterusun qalınlaşması nə vaxt baş verir?
Uterus divarının qalınlaşması ən çox menopozdan sonra baş verir. Ancaq bəzən hormonal pozğunluqlar səbəbiylə daha erkən yaşlarda görünə bilər.
